糖尿病视网膜病变流行现状.pdfVIP

糖尿病视网膜病变流行现状 及防治原则 李毅斌 北京市眼科研究所 北京同仁眼科中心 糖尿病视网膜病变概念 糖尿病患者所合并发生的微循环异常所引起的一组视 网膜病变，主要包括： 微血管瘤 视网膜出血 硬性渗出 棉毛斑 视网膜内微血管异常（IRMA） 静脉异常：串珠样改变、白鞘、静脉环、血管旁渗出 动脉异常：管径狭窄、白鞘 新生血管、纤维血管增殖和牵拉性视网膜脱离 视网膜前出血和玻璃体出血 黄斑水肿 DR 的流行趋势和患病情况 “… WHO 已经确认肥胖具有全球流行趋势。 2型糖尿病的患病率正同步增长。 考虑到 与其相关的心血管并发症，我们正面临着 一个严重的公共卫生问题… … ” Diabetes Care, Vol. 23, suppl. 2, April 2000 DR 的流行趋势：美国 Type 2 diabetes affects about 18 million Americans Prediabetes affects about 41 million Americans. DR 的流行趋势：美国 DR 的流行趋势：美国 DR 的流行趋势：美国 DR 的患病情况 5 yrs: Insulin: 40% Noninsulin: 24% 15-19 yrs: Insulin: 84% Noninsulin: 53% DR 的流行趋势：美国 DR 的患病情况 2型糖尿病病人中, 21%首诊时有视网膜病变 根据ADA2003年公布的资料，美国成人新发生的法 定盲中糖尿病视网膜病变为首要病因 据估计，在美国50%或更多的糖尿病患者未遵循定 期眼科检查的建议 DR 的流行趋势：中国 DR 的患病情况—— 同仁糖尿病研究资料 2型糖糖尿病患者2019例 男：女=1：1.11 年龄56.32±11.21岁。 病史(确诊后病程)：1天-31年（6.2 ± 6.1 年） DR 的流行趋势：中国 糖尿病视网膜病变患病率 DR0 DR1 DR2 DR3 PDR Male 58.6% 19.7% 15.0% 1.5% 5.2% Female 61.9% 13.8% 17.2% 1.0% 6.1% total 60.1% 16.9% 16.0% 1.3% 5.6% P =0.904 M-F 糖尿病视网膜病变患病率无性别差异 DR 的流行趋势：中国 糖尿病视网膜病变与病程的关系 HISTORY HISTORY N Mean N Mean DRO 1020 4.82528 DRO 1020 4.82528 DR1 292 5