社区儿童保健护理.pptVIP

3 社区儿童各期保健与护理 1、新生儿期 定义：自胎儿娩出结扎脐带开始，至出生后28d 此期是小儿发病率和死亡率最高的时期 （1）新生儿访视 出生后1周内进行 访视时间：初访、周访、半月访、满月访 一般情况下3-4次 内容：出生情况、居住环境、预防接种、喂养与护理指导、体重监测、体格检查 （2）保暖 室温22-24℃，湿度50-60% 适度保暖，防止烫伤 衣着：纯棉、浅色、柔软，避免限制四肢活动 （3）喂养 提倡母乳喂养，纯母乳喂养至少4-6月，按需哺乳 混合喂养：母乳不少于3-4次/d 补授法代授法 配方奶粉人工喂养注意事项：选择奶嘴、奶瓶并消毒；喂奶浓度、次数和量要适宜；试温；现用现配 （4）排便护理 排便次数：大便3-5次/日，小便10-20次/日 大便颜色性状： 正常：黄色、粥样、略带酸味 蛋花汤样、黄色or绿色 → 消化不良 绿色、次数多、量少 → 喂养不足 量多、水样or有粘液、脓液 → 肠道感染 2、婴儿期（乳儿期） 定义：出生至1周岁 此期是小儿发育高峰 此期易发生消化和营养紊乱，易患传染病和感染性疾病 合理喂养，辅食添加，增强体质，预防接种 添加辅食 体格锻炼 定期进行健康检查：6个月内婴幼儿每1-2月一次，7-12个月婴幼儿2-3月一次 促进情感、感知觉、语言、运动发育 口腔保健 预防疾病，促进健康 3、幼儿期 定义：1至3周岁 此期小儿智力发展迅速，语言思维能力增强 注意预防发生意外伤害和中毒 饮食过渡，培养良好生活和卫生习惯 合理营养：细、软、碎，4-6次/日，充足的能量及优质蛋白，“三餐两点制” 培养良好行为和生活习惯 加强早期教育 预防疾病和意外：e.g.缺铁性贫血、VitD缺乏性佝偻病、小儿肺炎、龋齿等 中医保健 4、学龄前期（幼童期） 定义：3至6-7周岁 此期智力发展快，求知欲强，善模仿 易发生意外事故 应进行体格检查，心理行为评估等 合理营养：膳食接近成人，可与成人共进主餐，培养良好卫生习惯 注意行为生活习惯和规律的培养 做好安全教育和学前教育 预防龋齿、弱视、小儿肥胖症、意外伤害的发生 5、学龄期（儿童期） 定义：6-7至12-13周岁 此期是增长知识、接受文化教育的重要时期 营养供给，注意坐立姿势的养成，保护视力，预防疾病 合理营养：注意早餐、午餐的营养供给，培养良好饮食卫生习惯 体育锻炼 行为习惯 合理安排课内外学习活动及作息时间，培养良好心理素质 注重法制教育、安全教育和健康教育，加强疾病防治，注意用眼卫生 * * * * * * * * * * * * * * * 社区儿童保健与护理 主要内容 CONTENTS 社区儿童保健的基本任务 社区儿童保健的概念 社区儿童各期保健与护理 1 社区儿童保健的概念 什么是社区儿童保健？ 儿童 → 从出生到小学学龄期（女12y/男13y）的人群 指社区卫生工作人员根据儿童不同时期的生理和生长发育特点和规律，采取医疗和预防手段，提高儿童生命和生存质量，保护和促进其身心健康全面发展的保健和护理工作。 目的 → 满足健康需求 核心 → 解决社区儿童的健康问题 社区儿童保健的意义？ 我国儿童保健状况 1990 2000 2010 婴儿死亡率 51‰ 32.2‰ 下降1/5 5岁以下死亡率 61‰ 39.7‰ 下降1/5 5岁以下低体重患病率 21% 10% 5% 免疫接种覆盖率90% 县为单位 乡为单位 2 社区儿童保健的基本任务 基本任务 A 建立健康管理制度 B 集体儿童保健 C 预防接种传染病管理 D 加强健康教育预防保健，普及科学育儿知识 1 新生儿家庭访视 1）目的： 定期对新生儿进行健康检查，早期发现问题，及时指导处理，降低新生儿发病率、死亡率或减轻发病程度，同时进行科学育儿的保健工作。 1 新生儿家庭访视 2）访视次数及内容： 初访（生后3d内） 重点观察新生儿居室内的环境，如温湿度、通风状况以及安全、卫生状况等； 周访（生后5-7d） 重点观察新生儿一般情况，如吮奶、哭声、大小便情况、检查脐带是否脱落、有无红臀等； 半月访（生后10-14d） 重点观察生理期黄疸是否消退，测量体重、检查新生儿听力、预防佝偻病等； 满月访（生后27-28d） 重点询问喂养、护理情况、体重、预约接种疫苗日期等。 1 新生儿家庭访视 2）访视方法： 一观察 观察新生儿一般情况（测量体重、身长、体温等） 二询问 询问喂养及护理中是否遇到新问题并予指导 三检查 检查有无黄疸、脐部有无感染、出血等，有无听觉障碍或先天畸形 四宣教 母乳喂养、婴儿腹触的益处和方法，普及科学育儿知识 五处置 异常情况 2 定期健康检查 是对0-6岁的散居儿童和已入托幼季候的集体儿童按各年龄期保健需求定期到辖区内社区卫生服务中心进行健