眼解剖(医生).docVIP

眼科学基础 视觉功能 外周感受器（眼球） ↓ 视路（联系眼球与中枢的神经通路） ↓ 中枢分析器（大脑皮层视中枢） 眼球的解剖: 眼球壁 眼球内容物 眼附属器的解剖：眼睑 结膜 泪器 眼外肌 视路的组成：视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视放射 枕叶皮层 眼球: 眼轴直径：正常成人眼球前后径24mm 眼球突出度：眼球平视前方，突出于外侧眶缘12-14mm，双眼相差不超过2mm 眼球壁: 外层：角膜、巩膜 中层：虹膜、睫状体、脉络膜 内层：视网膜 角膜cornea 向前凸的透明组织结构 中央厚度：0.5~0.55mm 周边厚度：1mm 角膜生理 主要的屈光间质，相当于43D的凸透镜 富含感觉神经，感觉异常敏感 无血管，营养来自房水、泪膜、角膜缘血管网 巩膜sclera 坚韧、乳白色、胶原纤维组成 厚度不同：眼外肌附着处最薄（0.3mm） 虹膜iris 基质层：瞳孔括约肌—副交感神经 色素上皮层：瞳孔开大肌—交感神经 瞳孔光反射：调节进入眼内的光线 瞳孔近反射：视近物时瞳孔缩小（调节、集合） 睫状体ciliary body 睫状冠（前1/3）睫状突 睫状体扁平部（后2/3） 锯齿缘 睫状肌 睫状体ciliary body 分泌房水：上皮细胞和睫状突 调节：睫状肌——悬韧带——晶状体 脉络膜choroid 小叶状结构 外层大血管层 中间中血管层 内层毛细血管层 玻璃膜（Bruch’s membrane） 脉络膜choroid 血流量大，眼部温度调节 丰富黑色素，起到遮光、暗房作用 供应视网膜外层营养 视网膜 retina 视盘（optic disc） 视网膜神经纤维汇聚成视神经，穿出眼 球的部位，是生理盲点 视网膜动脉、静脉通过 黄斑（macula lutea） 视觉最敏感部位 视锥细胞： 明视觉、色觉 主要集中在黄斑区 视杆细胞： 暗视觉、无色视觉 距中心凹0.13mm处开始增多 眼球内容物 房水 晶状体 +角膜 玻璃体 房水aqueous humor 睫状体产生 透明液体，充满前房及后房 作用：对眼内组织提供营养，带走代谢产物 维持、调节眼压 是屈光间质的一部分 房水循环 睫状体产生 → 进入后房 → 越过瞳孔到达前房 → 从前房角的小梁网进入Schlemm管 → 通过集液管和房水静脉 → 汇入巩膜表面的睫状前静脉 → 回流到血循环 经葡萄膜巩膜途径引流 经虹膜表面隐窝吸收 晶状体lens 双凸形状，悬韧带固定 晶状体囊+晶状体纤维组成 无血管，营养来自房水和玻璃体 眼屈光介质的重要部分（19D） 通过睫状肌的收缩、松弛来共同完成眼的调节功能 玻璃体viteous 透明的胶质体，占眼球容积4/5 前面有一玻璃体凹，容纳晶体 视盘边缘、黄斑中心凹、锯齿缘附近与视网膜紧密相连 支持、减震和代谢作用