糖尿病的自我管理2016-培训课件.pptVIP

出现下列情况之一时禁止运动 合并各种急性感染 伴有各种心功能不全、心律失 常，且活动后加重 严重糖尿病肾病、糖尿病足和 眼底病变 新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳，即餐后血糖＞ 14mmol/L 运动前做全面体检 选择适合的运动方式 运动着装要轻松、舒适 做好运动前、后的血糖监测 运动时注意补充水分 运动中若出现头晕、胸闷和心前区疼痛，足部疼痛及不适，应停止运动，马上就医 安全锻炼必知的10个细节(1) 运动时携带糖果、饼干、果汁等能快速补充糖分的食品，以备发生低血糖时食用 随身携带糖尿病病情卡，写上姓名、所患糖尿病类型、服用药物、家人联系方式，以备低血糖等急症时使用 运动后检查双足，即使是微小的破损，也要及时就医 运动必须与药物治疗、饮食治疗有机结合 安全锻炼必知的10个细节(2) 病情监测 糖尿病的 自我管理 定期检查方案 项目 复查时间 血压、脉搏、体重及腰臀围 至少每周测定一次 尿常规（尿糖、尿蛋白、尿酮体） 每个月检查一次 每周测一天（空腹、餐后、睡前血糖） 每天检测4-8次，直到血糖得到良好控制 一周测2天 糖化血红蛋白 每三个月至半年检查一次 尿微量白蛋白 每半年至一年检查一次 眼部情况（应包括眼底检查） 每半年至一年检查一次 肝肾功能、血脂情况、心电图 每半年检查一次 足（血管搏动、神经病变） 每三个月检查一次 药物调整期 血糖控制差/不稳定或伴有其他疾病 规律服药、血糖稳定 血糖 注：以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳定时，酌情加减 血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)有何不同 血糖是“点”的概念，反映检测当时的血糖水平 糖化血红蛋白(HbA1C)是“面”的概念，反映 最近2～3个月血糖控制情况。它不仅是糖尿 病监控的“金标准”，还是评价糖尿病患者预 后的一项重要指标 2种方法判断是否肥胖：体重指数法和腰围法 体重的公斤数（kg） 体重指数：18.5－22.9 体重正常; 23－24.9 超重; 　　　25－29.9 肥胖; 30以上 严重肥胖 腰围：女性腰围大于2尺4寸、男性腰围大于2尺7寸即肥胖 若体重指数正常，腰围超标，也属于肥胖 如何监测体重 身高（m）2 体重指数＝ 　将定期检查的结果做记录，并注明日期 　记录发生的低血糖情况和其他不良反应 　记录药物的使用及调整情况 建立自己的健康档案 了解糖尿病的控制目标 ＜1.5 甘油三酯(TG) ＞1.1 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) ＜2.6 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ＜4.5 总胆固醇(TC) 血脂 (mmol/L) ＜24 女 ＜25 男 体重指数(kg/m2) (BMI) ＜130/80 血压(mmHg) ＜ 6.5 糖化血红蛋白(%)(HbA1c) 4.4～8.0 非空腹 4.4～6.1 空腹 血糖(mmol/L) 自我管理糖尿病 享受高质量生活 * 严格控制血糖和其它危险因素，都有控制各自的目标。 但对于有严重并发症的患者、老年患者、已经有心血管疾病的患者，预防低血糖比控制高血糖更重要，因此血糖控制范围可适当放宽，空腹血糖小于7 mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白小于7％即可。 糖尿病的自我管理 原因 糖尿病一旦发病将终身存在，治疗也将持续终身，糖尿病的控制在很大程度上需要依靠患者自己 目的 能够正常的学习和工作 过上高质量的生活 享受和非糖尿病者相同的寿命 自我管理的原因和目的 五驾马车，缺一不可，有机配合，调控适度 自我管理的方法 教 育 运 动 饮 食 监 测 药 物 教育与心理治疗 糖尿病的 自我管理 咨询专科医生 阅读糖尿病知识的文章、书籍和患者教育手册，多听、多看相关的广播和电视节目 （现在有很多APP可以学习） 参加与糖尿病相关的知识讲座 患者相互交流经验 接受糖尿病教育的途径 通过教育可以掌握的知识 熟悉糖尿病的病因、临床表现、诊断与治疗 如何进行饮食控制和运动治疗 正确服用降糖药物 低血糖的识别及处理 血糖、尿糖测定及胰岛素注射技术 学会自我护理方法(并发症的护理) 克服不良情绪 得病后，出现焦虑、抑郁、否认、恐惧、 内疚和绝望等情绪都是可以理解的，但 是要努力克服这些情绪 勇敢接受现实 接受现实，积极配合治疗，才能使血糖