乳腺癌诊断假阳性的原因.docVIP

乳腺癌诊断假阳性的原因 文章来源：北京蓝海中医院 超声诊断的准确性依赖于仪器设备状况及操作者的经验。有学者指出，诊断乳腺肿块的价值：内部回声钙化淋巴结后方声影边缘纵横比形态，但在实践中常需要综合数种特征方能作出诊断，而由于肿块声像图的交叉重叠性常出现假阴性和假阳性。 1、乳腺癌假阴性诊断 病理的多样性因乳腺癌病理类型的多样性与声像图的多样性具有明显相关性，故乳腺癌声像图的病理基础成为长期以来诸多学者研究的焦点。乳腺原位癌一直是超声诊断的难点，多因病灶小、直接征象不典型而漏诊。乳腺浸润性导管癌一般瘤内间质增生明显，容易形成毛刺、分叶以及与正常腺体的回声差，即内部显著低回声、周边高回声晕和后方回声衰减，但其作为最常见的病理类型依然在假阴性病例中占较高比例。此外，还有大汗腺癌、腺样囊性癌及神经内分泌癌等特殊病理类型的声像图同样多数不具备典型恶性征象，这些特殊类型打破了我们对乳腺癌声像图的传统思维，提醒我们对结构较均一的病灶不应除外恶性可能。但当病灶内良恶性并存，恶性成分占极小部分，这种情况难以避免漏诊。 2、乳腺癌诊断假阳性的原因有哪些 良性误为恶性常因病灶结构复杂，假阳性病灶大小及血流分布并无特点及规律可循，这不同于假阴性病灶以小病灶及周围型、无血流为主。假阳性病灶形态边缘的类恶性显示率高，也说明形态边缘是一个诊断特异性较差的指标。误为乳腺癌的结核病灶图像与炎性病灶一样缺乏特异性。囊性增生或术后瘢痕可因导管上皮和间质成分相互作用和影响，致病变弥散，纤维组织呈放射状增生，与周围乳腺组织无明显分界而酷似浸润性癌。在图像缺乏特异性时，血流分布及淋巴结肿大是导致乳腺良性病灶误为恶性的主要原因。 DC-CIK治疗适合于各种类型的肿瘤患者(T细胞淋巴瘤除外)。虽然DC-CIK细胞免疫疗法不是肿瘤初发时的主要治疗手段，但在一定程度上可以起到“清扫”残存肿瘤细胞的作用。此外，对于各种放化疗间歇期的肿瘤患者，DC-CIK细胞免疫治疗不仅缓解患者的病情，同时也益于提高患者的自身免疫功能。 3、怎样有效的鉴别乳腺病变良恶性 术前超声检查是鉴别乳腺病变良恶性的有效手段。分化好的、特殊病理类型及病灶小的乳腺癌超声易漏诊，形成肿块的炎性病变，病灶大、血供丰富、幼稚的纤维腺瘤、良性叶状肿瘤及图像复杂多样的增生灶易误为恶性。因此，应注意特殊病理类型乳腺癌声像图的良性表现，也应注意良性病灶表现的复杂多样性，必要时采取术前超声引导下穿刺活检。 更多参考：/