慢性肾小球疾病中医虚证与标证辨证要略黄国东,北京讲课-培训课件.pptVIP

黄 芪 与 北 芪 蜜炙黄芪能止汗，生用能发汗。 北芪是以黄芪用松叶烧烟熏黑其皮，复入硫磺柜熏过后使其改性而成，其皮是黑色，内心是金黄色，主要入血分而补血中之气（气行则血行，气行才可生血）。 黄芪走表，北芪走里。虽都用于补气，但作用截然不同。 地 龙 性寒，味咸。 归肝、胃、肺、膀胱经。 功能：清热平肝、熄风止痉、平喘、利尿、通络除痹。 （血行风自灭） 猫 须 草 肾茶。 甘淡微苦，凉。 清热去湿，排石利水。治急慢性肾炎，膀胱炎，尿路结石，风湿性关节炎。 八 仙 草 猪殃殃（《野菜谱》）， 血见愁（《广西中药志》）。 苦辛，寒。 《滇南本草》：“入少阴、太阴经。” 清湿热，散瘀，消肿，解毒。治淋浊，尿血，跌打损伤，肠痈，疖肿，中耳炎。 《滇南本草》：治湿热，诸经客热，虚痨，童痨，筋骨疼痛，热淋，赤白便浊，玉茎痛。退血分烦热，止尿血。 《贵州民间方药集》：治疥癣。 《昆明民间常用草药》“清热消炎，祛风湿，散瘀血，治痰火热症，风热眼雾眼屎多，风湿跌打疼痛，外伤皮下瘀肿。 《云南中草药》：清热凉血，利尿。治血淋，尿路感染。 覆 盆 子 甘、酸，温。归肝、肾经 补肝肾，缩小便，助阳，固精，明目。治阳痿，遗精，溲数，遗溺，虚劳，目暗。 《日华子本草》：安五脏，益颜色，养精气，长发，强志。疗中风身热及惊。 《开宝本草》：补虚续绝，强阴建阳，悦泽肌肤，安和脏腑，温中益力，疗劳损风虚，补肝明目。 《本草述》：治劳倦、虚劳，肝肾气虚恶寒，肾气虚逆咳嗽、痿、消瘅、泄泻、赤白浊，鹤膝风，诸见血证及目疾。 [宜忌]肾虚有火，小便短涩者慎服。《本草经疏》：强阳不倒者忌之。《本草汇言》：肾热阴虚，血燥血少之证戒之。《本草从新》：小便不利者勿服。 桑 螵 蛸 平；甘、咸；归肝、肾经 补肾，固精。治遗精，白浊，小便频数，遗尿，赤白带下，阳痿，早泄。 《本经》：主伤中，疝瘕，阴痿，益精生子。女子血闭腰痛，通五淋，利小便水道。 《本草衍义》：治小便白浊。 《玉楸药解》：治带浊淋漓，耳痛，喉痹，瘕疝，骨鲠。 [宜忌]阴虚火旺或膀胱有热者慎服。《本草经集注》：得龙骨治泄精。畏旋复花。《药性论》：畏戴椹。《本草经疏》：凡失精遗溺，火气太盛者宜少少用之。《本经逢原》：阴虚多火人误用，反助虚阳，多致溲赤茎痛，强中失精，不可不知。 水 蛭 破血，逐瘀，通经。治蓄血，癥瘕，积聚，妇女经闭，干血成痨，跌扑损伤，目亦痛，云翳。 《本经》：主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。 《别录》：堕胎。 《本草拾遗》：人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚令啖病处，取皮皱肉白，无不差也。 《本草衍义》：治伤折。 玉 米 须 利尿，泄热，平肝，利胆。治肾炎水肿，脚气，黄疸肝炎，高血压，胆囊炎，胆结石，糖尿病，吐血衄血，鼻渊，乳痈。 《现代实用中药》：为利尿药，对肾脏病、浮肿性疾患、糖尿病等有效。又为胆囊炎、胆石、肝炎性黄疸等的有效药。 《民间常用草药汇编》：能降低血压，利尿消肿。治鼻血、红崩。 《河北药材》：治水肿性脚气。 《浙江民间草药》：开胃，平肝，祛风。 《四川中药志》：清血热，利小便。治黄疸，风热，出疹，吐血及红崩。 糯 稻 根 益胃生津，退虚热，止盗汗。 《本草再新》：补气化痰，滋阴壮胃，除风湿。治阴寒，安胎和血，疗冻疮、金疮。 《中国医学大辞典》：养胃，清肺，健脾，退虚热。 《药材学》：补肺健脾，养胃津。 海 藻 苦、咸，寒。归肺、胃、肾经。 软坚，消痰，利水，泄热。治瘰疬，瘿瘤，积聚，水肿，脚气，睾丸肿痛。 《本经》：主瘿瘤气，颈下核，破散结气，痈肿癥瘕坚气，腹中上下鸣，下十二水肿。 《别录》：疗皮间积聚，暴癀，留气，热结，利小便。 《药性论》：治气痰结满，疗疝气下坠，疼痛核肿，去腹中雷鸣，幽幽作声。 《本草蒙筌》：治项间瘰疬，消颈下瘿囊，利水道，通癃闭成淋，泻水气，除胀满作肿。 [宜忌]脾胃虚寒蕴湿者忌服。《本草经集注》：反甘草。《本草经疏》：脾家有湿者勿服。《本草汇言》：口脾虚胃弱，血气两亏者勿用之。 海藻与甘草配伍 历代医家早已有打破此禁忌的。王肯堂《证治准绳》治疗瘦瘤的昆布散，以及《医宗金鉴》的通气散坚丸、海藻玉壶汤，《疡医大全》中“内消瘰疬丸”,李东垣“散肿溃坚汤”和《本草新编》中均有海藻和甘草合用。目前临床在继承的基础上还有所创新。 海藻、甘草为历代医家临床配伍之禁忌，目前看来还不完全是定论，有的虽已做过药理实验，但无一致的结论，临床应用当中，自当加以遵守，谨慎应用。 昆 布 咸，寒。归肝、胃、肾经。 软坚，行水。治瘰疬，瘿瘤，噎膈，水肿，睾丸肿痛，带下。 《别录》：主十二种水肿，瘿瘤聚结气，痿疮。 姚可成《食物本草》：裙带菜，主女人赤白带下，男子精泄梦遗。 《玉楸药解》：泄水去湿，破积软坚。清热利水，治气臌水胀，瘰疬瘿瘤，癫疝恶疮，与海藻、海