医院感染管理应知应会知识医院感染管理应知应会知识.docVIP

医院感染管理应知应会知识 一、医院感染的定义？ 医院感染是指病人在医院内获得的感染（入院48小时后），包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时以存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、哪些情况属于医院感染？ 1、对于有明显潜伏期的疾病，自入院第一天起，超过平均潜伏期后所发生的感染即为医院感染。 2、对于无明显潜伏期的疾病，发生在入院48小时后的感染即为医院感染。 3、病人入院时发生的感染直接与上次住院有关，亦称医院感染。 4、在原有感染的基础上，出现新的不同部位的感染（败血症除外）或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体，均属医院感染。 5、新生儿经产道获得的或发生于分娩48小时后的感染，为医院感染。 6、无植入物手术后30天，有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。 7、由于诊疗措施激活的潜在性感染如疱疹病毒、结核杆菌等感染。 8、医务人员在医院工作期间获得的感染。 三、下列情况不属于医院感染： 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2、由于创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现。 3、新生儿经胎盘获得的感染如水痘、单纯泡疹、弓形体病。 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。 四、医院内感染的主要原因？ 抗菌素疗法（指不合理使用抗菌素） 已感染的住院病人的增加（新生儿、老年人、营养不良或糖尿病人等） 使用诊断（导管插入术）治疗（输血和血制品、免疫抑制类固醇、移植）技术日益增多 处理同一病人的工作人员数目的增加 医院中病人和陪护及探视人的活动增加 医院人员缺乏预防医院感染的训练 建筑设计和环境卫生设备不当 五、医院感染的传播途径？ 1、接触传播 2、空气传播 3、媒介传播 4、生物媒介传播 医院感染流行病学三大要素？ 医院感染在病人中发生和流行必须具备的三大要素（传染源、传播途径和易感人群），只有当这三个条件相互联系时，感染才会发生，又叫医院感染的传染链。 传染源；医院感染的传染源是指病原生存、繁殖、储存并排出的有机体及环境（包括人和动物以及非生物等） 1、病人自身正常细菌来自病人本身，系自身原有菌群，在正常情况下无致病菌，但在侵入性操作或其它原因促使它们在一个新的部位定植时，引起内源性感染。如一位患者的尿道口有正常菌群，通过使用导尿管带入自身菌而引起尿路感染。 2、有临床症状和携带病原体的周围病人，病原菌可来自病人的特定部位如胃肠道、呼吸道。 六、带手套的目的，戴手套应注意什么？ 带手套的目的是保护病人、防止医护人员双手遭受污染和损害。 1、病人身上的微生物有可能造成医务人员的感染，接触病人或在进行医疗操作时，医务人员应带手套防止感染。 2、医务人员可能携带传染性微生物时，防止将获得的病原体在病人中传播。 戴手套应注意： 一幅手套只用于一个病人的一个部位的操作，接触下一个病人前必须更换手套。 操作完成，脱去手套后必须洗手。换上新手套操作前也要按规定洗手。 不允许在病房中总戴手套。尤其是接触污染的血液、分泌物、排泄物后，应及时脱掉手套洗手，以免发生交叉感染。 戴手套操作中，如发现手套被刺破或破损，应及时更换。 七、医务人员在何种情况下应进行手的清洁或消毒？ 1、接触患者前后 2、进行无菌操作前 3、进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时。 4、戴口罩和穿隔离衣前后 5、可能污染的物品之后 6、处理污物之后。 八、洗手方法有何要求？ 1掌心擦掌心 2手指交错，掌心擦掌心 3手指交错掌心擦手背，两手互换 4两手互握，互擦指背 5指尖摩擦掌心，两手互换 6拇指在掌心中转动，两手互换。 九、医疗废物定义及分类？ 医疗废弃物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中的具有直接或间接感染、毒性以及其它危害的废物。 医疗废物分五类： （一）感染性废物：是携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其它被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保养液。 各种废弃的医学标本。 废弃的血液、血清。 使用后的一次性使用医疗用品及使用医疗器械为感染性废物。 （二）病理性废物：是诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等