兰山区疾控中心狂犬病科普知识讲座-培训课件.pptVIP

共同行动，使狂犬病成为历史 —狂犬病防治知识 兰山区疾病预防控制中心 什么是狂犬病？ 狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患急性传染病，又称恐水病、疯狗病。 狂犬病主要在动物间传播，患狂犬病的动物有狗、猫、狼等温血动物。 人患狂犬病会出现一系列精神症状，表现为高度恐惧、烦躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪、呼吸循环麻痹等症状. 狂犬病很古老，当今病死率最高的疾病,一旦发作，在症状出现后病死率几乎是100%。 狂犬病毒有什么特点？ 狂犬病毒为核糖核酸型弹状病毒，病毒易为日光、紫外线、甲醛、升汞季胺类化合物（如新洁尔灭）、50%-70%酒精等灭活，其悬液经56℃30~60分钟或100℃2分钟即灭活。病毒于-70℃或冻干置0~4℃中可保持活力数年。 人是怎样感染狂犬病病毒的？ 1）通过伤口或皮肤黏膜感染。 如被疯动物咬伤、抓伤、宰杀疯动物、剥疯动物的皮、接触疯动物污染的物品；肛门黏膜、伤口被狗舌舔过。有的人被打疯狗用过的木棒上的刺扎伤而感染了狂犬病毒。 2）通过病人唾液感染。 曾有人被病人唾液污染手部伤口而感染了狂犬病，还有因用被病人口水及呕吐物污染的手檫眼睛和嘴引起发病的报道。 3）其他：患病动物体液、食用病畜肉、器官移植等 哪些动物可以传播狂犬病？ 几乎所有的温血动物均对狂犬病毒易感，但在自然界中主要易感动物是犬科和猫科动物，以及翼手类和某些啮齿类动物。据统计，全世界99%的人类狂犬病是有犬传播引起的，其次是猫、牛、马等家畜。患病动物的唾液、泪、尿、血和其它体液均具有传染性。野生动物如狼、野狗、狐狸、蝙蝠等是狂犬病的自然疫源。 在人们的观念中，狂犬病是“疯狗咬人”所致，而近年各地狂犬病死亡病例显示，这是狂犬病认识上的一个极大的误区,在我国狂犬病流行区一些外观“正常”的犬、猫咬伤人后未引起注意，而人发病死亡后，咬人的狗仍存活如常。这种情况小龄狗所占的比例较大。 得了狂犬病的狗什么样？ 犬狂犬病的临床表现与病人相似，在前驱期多数表现为恐惧，对主人似乎异常驯服，但在轻微刺激下即要咬人（大多为陌生人）；少数病犬则离群，对主人也淡漠无情。进入兴奋期后，病犬起卧奔逐，咬叫无常，继而出现吞咽困难、声音嘶哑、行动蹒跚、垂尾滴，以至进行性瘫痪、呼吸衰竭而死亡。全程2~3日。 对犬狂犬病的临床表现我们也要引起重视，以便我们识别正常犬与狂犬，来指导下一步的处理措施。 狂犬病是如何发病的？ 病毒的侵入；病毒停留在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖1－2周或更长 病毒由外周神经进入中枢神经；每天12－100mm速度转运，到达中枢而发病 病毒从中枢神经向各器官扩散 潜伏期根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有任何症状。最短的仅有6天，最长的达30多年之久。多数病人的潜伏期为20~90日。 前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。 兴奋期：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。 昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而 侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期 患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状 均不再明显，大多数进入此期的患者 最终衰竭而死。 狂犬病什么样？ 被狗咬伤后一定会得狂犬病吗？ 并不是被狗咬伤后一定会得狂犬病，但因为狂犬病一旦发病死亡率100%，因此只要存在感染风险都应规范处置，减少死亡。 发病与否和潜伏期长短与下列因素有关： ①咬伤部位，头面颈、手指等处的咬伤或多部位咬伤的发病机会多； ②创口程度，创口深而大者发病率高； ③局部处理情况，咬伤后迅速彻底清洗者的发病机会较少； ④衣着厚薄，冬季衣着厚，受染机会少； ⑤疫苗的接种情况，及时、全程、足量注射狂犬疫苗者的发病率低。 ⑥伤人犬发病情况和兽用疫苗免疫情况。 ⑦抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。　 被猫狗咬伤后该怎么办？ 规范的伤口处理 按期全程接种合格疫苗 正确使用被动免疫制剂 规范处置 越早越好 依据：《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》 哪些医院可以进行狂犬病暴露处置？ 狂犬病暴露处置应在正规的“狂犬病暴露处置门诊”进行，目前全区共设立26家正规的狂犬病暴露处置门诊，市民在伤口处置和疫苗接种前应核对暴露处置门诊资质，以保证疫苗的质量和处置的规范，预防狂犬病的发生。 门诊包括： 临沂市人民医院急诊、兰山区人民医院急诊、兰山区疾病预防控制中心门诊 各社区卫生服务中心门诊、各镇卫生院门诊 其他预防接种门诊 分级 接触方式 暴露 程度 处置方式 I级 符合以下情况之一者： 1.接触或喂养动物 2.完好的皮肤被舔 无 确认接触方式可靠