皮肤性病重点考试用.docVIP

角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。 表皮通过时间（更替时间）：正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有序上移，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间。 黑素小体：存在于黑素细胞胞质内，在电镜下可见，为含酪氨酸酶的细胞器，是合成黑素的场所。 表皮黑素单元：1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10~36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。 朗格汉斯细胞内有特征性的Bribeck颗粒。人类朗格汉斯细胞是正常皮肤内唯一能与CD1a（OKT6）单克隆抗体结合的细胞。 基底膜带由胞膜层、透明层、致密层和致密下层组成。 真皮由浅至深分为乳头层和网状层。 毛发的生长周期分为生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3个月） 皮脂腺也有生长周期，但与毛囊生长周期无关，一般一生只发生两次，主要受雄激素水平控制。 皮肤的吸收能力：阴囊前额大腿屈侧上臂屈侧前臂掌跖 风团：为暂时性、隆起性皮损，由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致。 苔藓样变：为皮肤局限性粗糙增厚，常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致，表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。 尼氏征：又称棘层松解征，是某些皮肤病发生棘层松解性水疱（如天疱疮）时的触诊表现。可有四种阳性表现：①手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；②手指轻压疱顶，疱液可向四周移动；③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；④牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。??临床上尼氏征阳性的皮肤病有：大疱性表皮松解萎缩型药疹，金葡菌性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮等。尼氏征阴性的皮肤病有：类天疱疮、疱疹样皮炎、大疱性多形红斑等 疣状增生指表皮角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生四种病变同时存在。 Kogoj微脓肿和Munro微脓肿是银屑病的标志；Pautrier微脓肿是淋巴瘤的标志。 ? 16、外用药物的使用原则：1、正确选用外用药物的种类??应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。?2、正确选用外用药物的剂型??应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。?3、详细向患者解释用法和注意事项??：处方外用药后，应当给患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。 17、病毒性皮肤病的皮损表现：新生物型、疱疹型和红斑发疹型。 18、带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起、簇集性的小水疱、沿单侧的周围神经分布、常伴神经痛；▲病因：水疱－带状疱疹病毒（VZV或HHV－3）▲典型临床表现：1.前驱症状（轻度不适，皮肤灼热或神经痛，持续1－3天）2.典型皮损（潮红斑－小丘疹－簇集紧张性水疱－干涸结痂）3.分布特点（沿周围神经呈带状排列，不过中线，水疱群间皮肤正常）4.病程2--3周。▲特殊表现：本病多见于肋间神经及三叉神经支配的区域。眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛（PHN）▲治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症 19、Ramsay-Hunt综合征：膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。 20、带状疱疹后神经痛（PHN）：带状疱疹皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在者。 21、手足口病病因：柯萨奇病毒A16型，肠道病毒71型感染。 22、葡萄球菌皮肤烫伤样综合征（简称SSSS）:本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，是在全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征，大多数发生于婴儿，偶见于成人。 23、疖病：若疖的数目较多且反复发生、经久不愈，称为疖病。 24、皮肤结核病分型分为寻常狼疮和疣状皮肤结核。 三廓征：中央网状瘢痕、疣状边缘和四周红晕。 25、头癣：首选灰黄霉素治疗 26、手癣和足癣分三型：水泡鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型 27、甲真菌病分型：白色浅表型，远端侧位甲下型，近端甲下型，全甲毁损型。 28、马拉色菌可致花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎。 念珠菌病白念珠菌最常见。 29、疥疮结节：在阴囊、阴茎、龟头等处发生直径3~5mm暗红色结节，称为疥疮结节，为疥螨