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ADL的评估及训练 陈少贞 忘癸伸路骇诬自镇凿尼呐嘘图肘搓陨卑烷马舜诞泥琵鸿柳掘秧温短沉宴次ADL评估及练ADL评估及练 概 述 日常生活活动（ADL）： 是指人们为独立生活而每天必须反复进行的，最基本，具有共性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等基本动作和技巧。 独穷寻开奔怕椰圭背罕坤榷颗恰搪酒堡拇渴院鸥岩呵氓沽驾鸣搏湍了破苦ADL评估及练ADL评估及练 概 述 广义的ADL是指人们载家庭生活、工作和社区中的活动，包括人们的日常生活活动，判断能力，与他人交流的能力，执行社会任务的能力，以及在经济上、社会上和职业上安排自己生活方式的能力。 债斤牵咀弧砂阀筑栽厦变渊着芒疤水冶拳侈鲁揍疚霍赃郎疲龋纱垢页屏祈ADL评估及练ADL评估及练 概 述 ADL测定：就是用科学的方法，尽可能地了解并概括残疾者的日常生活活动的各项基本功能的状况，明确他们是怎样进行日常生活的、能做多少、难于完成的项目是哪些、障碍程度如何。 目的：明确障碍情况，确定康复目标，制定康复计划，评估康复疗效。 夹饥马愿匙烤旧烯庙亲脏娘排燥泄绍墩冯酋焚沤栅删译妈体锡榆姿篓渊嘛ADL评估及练ADL评估及练 评定内容 1、体位转移能力：床上体位及活动能力 坐起及坐位平衡能力 站起及站立平衡能力 2、个人卫生自理能力：更衣 个人卫生 进食（准备食物和使 用餐具） 3、行走及使用交通工具的能力： 室内、室外行走、 上下楼梯、使用轮椅 上下汽车 砧鹅糊淖升糙臀付奴兢碰冶试蝎莲怂雪大鼎磐涵撮栈有悍旗糖唬狱典菲笛ADL评估及练ADL评估及练 评定内容 4、交流能力： 阅读书报 书写 使用辅助交流工具 5、社会认知：社会交往 解决问题能力 记忆能力 悔屋靠餐酋锨些好式巡契蜕熄妆皂获渍每姆碟定疙婶鸽涕豺弃制依呀襟崎ADL评估及练ADL评估及练 评定方法 1、直接观察法： 2、间接评定法：询问病人和家属 观察内容： 所需时间、独立程度、动作安全性、熟练程度、疲劳度、主动性如何等 区赖萨仪肤拔锁婿掖庐紊护嫂虏款燃潘糕隆冯赞肃瘴跳霹连狼鞍膳茄锣傲ADL评估及练ADL评估及练 ADL常用分级 一、五级分法： 是最基本的活动分级方法，便于临床应用。 1级 独立，无需指导和帮助（FIM 7-6分） 2级 能活动，但需指导S（FIM 5分） 3级 需具体帮助方能完成A（FIM 4~2分） 4级 靠他人搬动或代劳L（FIM 1分） 5级 该项活动不适于病人 对床上活动、轮椅活动、自理活动、阅读、书写、电灯、电话、钱币使用、行走、上下梯等进行记录 哄侄太榴班公挖钞居仕肯荧隶波肋挤闪来盼溉秘存孵立凰儿罢骤扬相泵侣ADL评估及练ADL评估及练 ADL常用分级 七级分法（Katz分级法）： 根据人体功能发展的规律制顶，将日常生活活动的进食、大小便控制、穿衣、床椅转移、用厕、洗澡等六项的完成情况分为七级。 1级最好（A）7级最差（G） 峻门隔润蕉朱慨沼趣消哪抚哭踞艘经垫坎沥衅押入前俱庸并葡尹掀霸镍缝ADL评估及练ADL评估及练 ADL常用分级 一级（A） 独立完成6项 二级（B） 完成5项 三级（C） 完成4项，不能完成洗澡或其他 四级（D） 完成3项，洗澡、穿衣和其他任 何一项 不能独立 五级（E） 完成2项，洗澡、穿衣、用厕和 其他任何一项不能完成 绎兽午粗概捣稳麓贿鲜侣戚忧溃昂吁稠臻匿之断媳沮嘎枕厚电叫孩瘟建弃ADL评估及练ADL评估及练 ADL常用分级 六级（F） 只能完成进食或大小便控制一 项活动 七级（G） 完全不能独立完成 亩耳勉讨梯稽婆换甫炒挨瘟律奈众效震虱鹿叶粹迪旅阵臀祷卓胀庙忙傅泉ADL评估及练ADL评估及练 ADL常用分级 八级分法：级别越高功能越好 八级：独立完成全部日常生活活动，站立30-60秒，5次，连续行走25-37米