循环系统概述和症状护理_培训课件.pptVIP

体液过多 休息与体位 嘱病人多卧床休息，下肢抬高，伴胸水或腹水的病人宜采取半卧位。 饮食护理 给予低盐、高蛋白、易消化饮食。告诉病人限制钠盐及加强营养的重要性。根据病情适当限制液体摄人量。 病情观察 观察水肿部位/范围/严重程度 用药护理 遵医嘱使用利尿剂，观察用药后尿量、体重变化及水肿消退情况，观察药物副作用及有无电解质紊乱。必要时静脉补充清蛋白。 护理措施 有皮肤完整性受损的危险 保护皮肤 保持床褥柔软、平整、干燥，动作轻巧，勿强行推、拉，防止擦伤皮肤。定时协助和指导病人更换体位，按摩骨隆突处，严重水肿者可使用气垫床。保持皮肤清洁，嘱病人穿柔软、宽松的衣服。用热水袋保暖时水温不宜太高 观察皮肤情况 经常观察水肿部位及其他受压处皮肤有无发红、破溃现象。 一旦发生压疮，积极按压疮进行护理。 护理措施 心前区疼痛 心绞痛：其特点是常在体力活动、情绪激动时发作，疼痛部位多在胸骨体中上段的后方，呈压榨样疼痛，有压迫感及紧缩感，常放射至左肩、左臂内侧； 急性心肌梗死时疼痛更严重，持续时间更长，可伴有休克、心力衰竭或心律失常； 急性心包炎常有尖锐的心前区痛，多在胸骨左缘和心前区； 急性心肌炎多为心前区闷痛； 主动脉夹层分离时疼痛剧烈难以忍受，呈刀割样或撕裂样； 心血管神经症可有心尖部乳头下的持续隐痛或闷痛，也可为极短促的针刺样痛。 护理诊断 疼痛：心前区疼痛　 与心肌缺血、缺氧、炎症累及心包有关 护理措施 保持情绪稳定。 严密观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。必要时进行心电、血压监护。 病人疼痛发作时立即停止活动，卧床休息，按医嘱给氧及用药。 心悸 是指病人自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感。 病因 心律失常 如窦性心动过速或过缓、明显的窦性心律不齐、期前收缩、阵发性心动过速、心房颤动、高度房室传导阻滞等； 心脏搏动增强 如情绪激动、甲状腺功能亢进、贫血、发热以及药物影响（阿托品、肾上腺素等）； 心血管神经症： 心脏本身无器质性病变，由于焦虑等因素诱发心悸，这些症状可在促发因素去除后消失； 剧烈活动，精神紧张等 护理诊断: 焦虑 护理措施 严密观察病情变化，尤其是心率、心律变化。 调整饮食 消除焦虑情绪，避免心悸加重 休息与体位 心源性晕厥 是由于心脏疾病引起心输出量骤减或中断，使脑组织一时性缺血缺氧导致的突发的可逆性短暂意识丧失。 阿-斯综合征 最常见的原因是心律失常 多因用力或活动而诱发 临床表现 患者的意识丧失、抽搐、喘息性呼吸、面色青紫等。 护理诊断 有受伤的危险 与晕厥发作有关。 护理措施 发作时立即平卧，将头放低，同时松解衣领、裤带、保持呼吸道通畅。 解释晕厥原因，嘱病人避免剧烈活动、情绪激动等诱发因素，以防晕厥再次发生。 给氧气吸入、遵医嘱给抗心律失常药。 习题 1、循环系统疾病的常见症状不包括 A 发热 B心悸 C 呼吸困难 D 水肿 E 晕厥 2、长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是： A、胫前 B、踝部 C、腹部 D、腰骶部 E、眼睑 3、心前区疼最常见的病因是 A肺心病 B高血压病 C风心病 D冠心病 E心肌炎 4、心源性哮喘最具特征性的表现是 A头晕 B眩晕 C休克 D黑蒙 E短暂意识丧失 5、严重心急病人休息卧床时应避免取 A高枕卧位 B仰卧位 C左侧卧位 D半卧位 E右侧卧位 第三章 循环系统疾病病人的护理 1.知识目标： 1）掌握循环系统解剖结构和功能 2.技能目标： 1）能说出循环系统的解剖生理功能 2）能形成良好的理论联系实际的学习习惯 3.情感目标： 1）养成关心、爱护、尊重患者，具有高度的责任心，理解病人的痛苦 2）强化整体护理观，养成按照护理程序的思维和工作 心血管病每年夺走1200万人的生命，接近世界人口总死亡的1/4，成为人类健康的头号大敌，是多数国家45岁以上男性第一位的死亡原因，在女性则是仅次于肿瘤的第二位死因。 ???WHO的专家指出：尽管心血管病是头号杀手，但如果积极开展预防，每年可挽救600万人的生命。不论是发展中国家还是发达国家，预防是最实际最少花费的办法，是不用药物而健康生活的方法。 概述 心血管病=心脏疾病+血管疾病 按病因分类 （1）先天性心血管病：胎儿期发育异常； （2）后天性心血管病： 一、循环系统的解剖结构和生理功能 组成：心脏+血管+神经体液 功能：为全身组织器官运输血液，通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织产生的代谢废物运走，以保证人体的新陈代谢正常进行。 心脏位于胸腔内，