产褥期保健_培训课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 人性化孕产期健康教育 产褥期保健 解放军第97医院妇产科 解放军第九七医院 什么是产褥期 定义——  从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态，一般需要6个星期，在这个阶段医学上称为产褥期，民间俗称“坐月子”。 体温   产后24小时内，一般体温会升高一些，但一般不超过38度，如果体温过高则要考虑有无感染情况。 产褥期母体主要生理变化 产后痛 产后一周内，产妇出现阵发性的腹痛。主要是由子宫收缩引起的。 产褥期母体主要生理变化 产褥期母体主要生理变化 子宫复原 分娩后子宫迅速缩小，产后第一天平脐，以后 每天下降1-2cm。产后10天子宫降入骨盆，此时腹部 检查在耻骨联合上不能摸到子宫底。 产褥期母体主要生理变化 恶露   产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。产后3～5天内多为红色血性恶露，色鲜红， 1周后逐渐转为红色浆液性恶露，2周后转变为淡黄色或白色恶露，4～6周逐渐干净。(产后2个月逐渐干净) 如果恶露持续时间长，有臭味，或子宫收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎盘，也可能是宫腔感染，一定要引起注意，及时请医生处理。 产褥期母体主要生理变化 出汗 产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠及初醒时更为明显，于产后1周内自行好转。 产后多汗，但不伴有其它的不适，这属于正常现象。这时一定要注意不能受凉，勤换汗湿衣服。 产褥期母体主要生理变化 乳汁分泌 分娩1～2天后乳房分泌初乳，黄色的初乳含 有大量的抗体。 对提高新生儿抵抗力极有好处。2～3天后乳房极度膨胀，静脉充盈，压痛明显。如乳腺管不通，乳房还会产生硬块，此时应让婴儿频繁地吸吮。 产褥期保健要点 休养环境 孕妇居住的房间要安静、舒适、清洁，保持空气流通。室温调节要合理，夏天防中暑，冬天防煤气中毒。 产褥期保健要点 休息与运动 产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体力的恢复。经常变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以免子宫后倾。正常分娩的健康产妇，产后第二天可下床活动，根据身体状况，逐步增加活动范围和时间。同时开始做产后体操。 产褥期保健要点 休息与运动 产后早运动能促使产妇全身各器官功能的恢复；加快子宫收缩和恶露排出；锻炼腹壁和骨盆底肌肉；促进肠蠕动，增加食欲。产妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症，会阴严重裂伤等异常情况时，不宜做产后体操。 产褥期保健要点 功能活动 产妇在分娩疲劳解除后，于产后6-12小时 内即可下床活动，如大小便，吃饭等。剖宫产的 产妇也可在术后24小时坐起，并在床边活动。 产褥期保健要点 合理营养 产妇经过怀孕和分娩，能量消耗很大，需要有足够的营养来补充。同时，母乳喂养也增加了对营养物质的需求，所以产妇的营养条理很重要。 产褥期保健要点 合理营养 首先要重视蛋白质，特别是动物蛋白的供应，可以多吃瘦肉、鸡、鸭、鱼、肉、奶等制品等。主食要多样化，多吃新鲜蔬菜和水果，既可提供维生素C又可预防便秘。多喝汤水可以增加奶量。但在奶管畅通前应控制汤水，以防奶胀。不要吃酸辣食物、咖啡及酒，适当控制甜食，以免影响食欲使人发胖。 产褥期保健要点 个人卫生 做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦身、勤换衣服和被褥。每天两次应温开水清洁会阴部。如有会阴伤口可用1:5000高锰酸钾溶液盆浴。注意经常更换卫生巾。 产褥期保健要点 个人卫生 产褥期进餐次数多，而且多甜食，要注意口腔卫生，做到早晚刷牙，每次进食后要漱口。经常梳头可促进头部血液循环,有利于头发新陈代谢。洗澡勿用盆浴(顺产3-4天后沐浴,剖宫产术2周后)。每次哺乳前后要清洁双手及乳头。 产褥期保健要点 心理保健 由于产后分泌激素的剧烈变化，分娩的疲劳和痛苦，产后对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素，使一些产妇产生不同程度的心理变化，严重者可发展为产后抑郁症。 产褥期保健要点 心理保健——产后抑郁 引起产后抑郁症的原因是多方面的 ①与体内激素水平的变化有关 ②心理因素 ③躯体因素 ④遗传因素 ⑤其他社会因素 产褥期保健要点 心理保健——治疗产后抑郁的对策 产后数天是妇女一生躯体和心理易受伤害的特殊阶段，应特别 重视此期的身心保健。对具有抑郁倾向的妇女，