超声诊断最终版.docVIP

光点：指回声细小点状。（肝、脾、子宫等） 光斑：聚集呈明亮的小片状，边界清楚，直径约0.5cm。（指炎性组织、钙化灶，小结石等） 光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径0.5cm，有一定边界。（结石，肿瘤等） 光环：指光点排列呈圆环形。（胎头、节育环） 声影：在超声波传播途径内，因反射团对超声的反射、折射、吸收等致超声能量的衰减，使声能不能达到其后方，而形成的直线阴影。（可见于结石、钙化） 声晕：指肿瘤光团周围出现一圈暗带（可见于原发性肝Ca） 蜂窝状：指多个低中等强度的粗细不等的光点、光团，其间夹有很多散在的小暗区，形成蜂窝状改变。（葡萄胎） 平行管征：正常总胆管内径是门静脉的1/3，其扩张时内径大于或等于门静脉而出现两条平行的管道（见于阻塞性黄疸） 牛眼征：在病灶实质回声中心出现无回声（多见于转移Ca） 靶环征：在病灶低回声区中心出现强回声（多见于转移Ca） 驼峰征：指肿瘤组织向脏器表面的隆起像骆驼驼峰。（肝Ca） 角征：多指肿瘤组织位于脏器边缘而使其失去正常角度。 假肾征：来自胃肠道的肿块形成类似肾脏的声像。 “彗星尾”征：强光斑后方出现的狭长的带状回声。（小结石、避孕环） 超声诊断：是研究和应用超声的物理特性，用超声诊断仪检查身体的诊断疾病的非创伤性检查方法。 吸收：由于介质的粘滞性、导热性等因素，一部分声能不可逆转地转换成其他形式的能量，使声能损耗，称为吸收。 衰减：指声能在传播的过程中，因小界面的散射，大界面的反射，声束的扩散以及软组织对超声能量的吸收等而使声能逐渐减弱。 多普勒效应：指声源与接收器之间在连续介质中相对运动时所造成的接收频率不同于发射频率的变化，这种现象称之为多普勒效应。 声阻抗：阻止声在介质中传播的力称为声阻抗。（声阻抗越大，反射越强） 流产：先兆流产时，孕妇出现阴道流血，超声见孕囊，胚芽组织和规律性原始心管搏动，声像图无明显异常，而终止妊娠者成为流产，12周前为早期流产，12周后为晚期流产。 逆压电效应：由在外电场作用下，晶体将产生几何变形，称之为逆电压效应。了解 正电压效应：由外力作用引起的电介质表面荷电效应，称为正压电效应。了解 简答，问答 耦合剂的作用：消除皮肤与探头之间的空气，使声阻抗减少便于清晰显示图像 二尖瓣狭窄超声诊断要点： 1.（1）M型超声显示E峰曲线下降缓慢，呈城墙改变 （2）二维超声显示瓣叶不同程度增厚，回声增强，开放受限，瓣口面积减少（二尖瓣瓣口面积大于1.5平方厘米为轻度狭窄，1.0~1.5平方厘米为中度狭窄，小于1.0平方厘米为重度狭窄） （3）多普勒超声显示舒张期自二尖瓣狭窄处有一束窄细，五彩镶嵌血流射入左室流入道速度较快，为湍流频谱。 （4）左房大，病程晚期，可有右心扩大导致肺动脉高压 （5）心房纤缠见双心房增大，好发左房血栓 2.二尖瓣关闭不全加二尖瓣狭窄的超声特征： 二维切面及M型超声 二尖瓣前叶增厚，回声增强，以瓣尖为主 二尖瓣前叶舒张期呈圆顶样突向左室流出道，后叶僵硬，活动差 二尖瓣开放幅度减小（2cm）及面积变小（2.5cm2）收缩期关闭不拢（错位或有空隙） M型：二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变，CD段呈双线，前后叶同向运动 左房大，左室大，严重者右室大，肺动脉增宽。 3. 房间隔缺损超声： （1）二维：房间隔连续中断 （2）彩色多普勒：连续中断处左向右的S型过隔分流信号。随肺动脉压力增高，可出现右向左分流。 3.原发性肝癌声像特点： 直接征象 间接征象 肝内可见一个或数个光团 光团的形态不规则，可以是圆形，椭圆形或者分页状 光团的内部光点不均匀，回声强弱不一，肿块中心液化坏死时，可出现无回声区 光团周围可出现声晕或者靶环征 肝肿大，边缘形态正常，可叫驼峰征 管道移位，血管绕行 扩散转移时，门脉肝管内可出现癌栓 肝硬化的声像图特点： 肝硬化是由于各种慢性肝病反复发作引起的肝细胞变形坏死，纤维组织增生，肝细胞结节状再生，假小叶形成等病理改变。肝脏呈结节样变，血管扭曲及门静脉高压 1 肝体积的变化，早期不同程度的肿大，晚期萎缩 2 肝包膜不平整，呈结节样或波浪状。锯齿样改变 3 肝内光点增粗，回声增强，弥漫性分布 4 门静脉内径增宽大于或等于1.4cm，肝静脉走向不清 5 脾肿大，脾静脉内径大于或等于0.8cm 6 胆囊壁呈双边病变 7 晚期失代偿时出现腹水 8 脐静脉可重新开放 胆囊结石： 典型结石 1 胆囊内有一个或多个强回声光团或者光斑 2 光斑光团随体位改变，沿重力方向移动（镶嵌者除外） 3 强光斑、光团后伴直销声影或彗星尾 不典型胆囊结石 1 填充型胆囊结石 胆囊形态不清 胆囊解剖位置见强光团或光带（弧形）后伴声影 变换体位无改变 2 泥沙结石 胆囊内见小颗粒或泥沙样光斑 后方声影不典型或宽带声影 随体位改变可见光斑