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优秀运动员伤残互助保险工作要求
优秀运动员伤残互助保险工作要求
保险报名程序
1、按照《优秀运动员伤残互助保险暂行办法》中第二十七条中所述的运动员所在单位 (以下简称基层单位),各基层单位将投保人员名单报主管体育局人事主管部门审核备案。
2、各基层单位通过使用保险软件,在软件中将主管体育局人事部门审核通过后的报名信息进行填录,然后在互联网上将报名信息以电子邮件的形式传给基金会体育保险部(以下简称体育保险部),没有上网条件的也可以保存到软盘中随书面材料邮寄给体育保险部。(特别注意:在软件录入完成后,应从软件主页面中的“发送表格”项中来拷贝到软盘或拷贝到电子邮件的附件中报送,不要从表单打印预览中拷贝,也不要把整个软件拷贝,所需要拷贝的文件名为:send.bst和send.rgt,是数据文件,不能打开浏览,是由体育保险部来接受汇总,并生成确认名单用的)。
3、各基层单位还应打印一套完整的报名表,(具体包括:基层单位基本情况表、指定医院基本情况表、伤残互助保险报名登记表),并加盖基层单位公章后邮寄给体育保险部。
4、保费汇寄到基金会开设的优秀运动员伤残互助保险基金专用帐户,具体内容为:
优秀运动员伤残互助保险专用帐户
户名:中华全国体育基金会
帐号:11-190201040000998
开户行:农行北京市分行东城支行营业室
行号:1017
特别注意:在汇寄时,请注明基层单位名称,若以个人名义汇寄时,也要在备注栏中写明单位名称。
5、中华全国体育基金会在收到书面报名材料、软件数据(软盘或电子邮件)、银行收款凭证后(上述材料缺一不可),将出具由投保人员名单组成的团体保险凭证及缴费发票,邮寄给各基层单位。
6、报名程序完成。
其他注意事项:
1、在每个年度内有补报的运动员时,均按照上述1—6程序完成。为了便于投保报名工作的细化管理,减少繁琐程序,在每年正式报名工作结束之后,凡是要给运动员补办投保的,应集中在每年度的第二、三、四季度的前10天(即每年度的4月1日——10日、7月1日——10日、10月1日——10日)为补报时间,其余时间不再办理零星补报手续。办理补报手续有特殊情况的,须经主管体育局人事处商体育保险部解决。
2、关于退保和换人的规定
凡是已经缴费投保的运动员,保期内不办理退保手续;也不允许换人。
3、报名信息修改要求
凡是已经上报的投保报名信息有误(如姓名、卡号等填写错误),要求更改的,以书面形式加盖单位公章正式发传真给体育保险部,经审核同意后准予修改。
4、保险期以自然年度为一个投保周期,不跨年度。投保时间在半年以上又不足一年的,按全年收取保费,不足半年的按半年收取保费。不办理按季、月的零星投保。
5、保险的起始时间一律从收到报名表和保费之日起计算。
二、保险赔付程序
1、投保运动员在伤残互助保险认定范围内负伤、致残死亡的,应立即组织现场救护,并及时送指定医院诊治,伤轻者要求最长在一个月内到指定医院诊治;
2、运动员发生死亡事故的,应第一时间通知体育基金会,其他伤情严重者(估计在八级以上),在事发一周内打电话通知体育保险部;
3、受伤运动员到指定医院做出诊断结果后,应在三十日之内向中华全国体育基金会提出书面赔付申请,具体申请材料及要求如下:
(1)通过保险软件填录运动员伤残互助保险金申请书,并打印出书面材料,在“发生原因及经过”一栏中,应由队医详细写明发生伤残的原因和经过。申请书手写一律无效,但“教练员、队医、运动员”签名栏要求手写,单位意见栏内应由主办人签署姓名和日期后加盖公章。
(2)指定医院诊断证明书必须是原件,要求加盖医院公章。若有特殊原因无法提供原件的,可提供复印件,但需加盖所属体育局人事部门的公章。诊断证明书要求用专业术语准确描述伤者的伤残病症。
(3)伤残事故诊断检查必须的相关资料,如核磁共震片、CT片、X光片、B超及医院检查报告单,摔跤耳、皮肤切割伤缝合照片(五寸)。
体育保险部将所报申请材料进行调查核实,然后送交“优秀运动员伤残事故专家鉴定组”做出鉴定结论,根据鉴定结论确定的伤残等级,做出应否给予赔付及赔付等级、金额的决定。
体育保险部通过农业银行支付系统将保险金给付申请人。
在网上公布被赔付人员的名单及赔付金额;公布申请人未予以赔付的名单及原因;公布因农行卡号错误无法支付赔付金的人员名单,以备各基层单位查询。
网址为: HYPERLINK 点击主页“无线体育”栏目下“中华全国体育基金会”进入查询。
7、保险赔付申请受理完毕。
其他事项:
1、对于赔付申请材料不全,填报不正规,申请人卡号填写不清、填写错误、申请人姓名与卡号的实际姓名不符的申请,将在网上予以公布,不予受理,原申请材料不予退回;如能备齐材料再准备申请赔付的,须重新按规定申请。
2、所有申请赔付的辅助影像材料(包括核磁共震片、CT片、X光片、摔跤耳照片)不再寄回
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