细菌性痢疾.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 预防 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 北京中医药大学东直门医院感染科 徐光福 教授 第三章 细 菌 性 痢 疾 病原学 痢疾志贺菌 A （ 病情最重） 福氏志贺菌 B （我国主要，易转慢性） 鲍氏志贺菌 C （我国较少） 宋内志贺菌 D （ 病情最轻） 各型痢疾杆菌均可释放内毒素，但志贺痢疾杆菌产生外毒素的能力很强，故临床症状常较重。 消化道 大部分胃酸杀死 痢疾杆菌 胃 少部分入肠→正常菌群拮抗作 用、分泌型IgA阻止不发病 人体免疫力 细菌侵入后在肠粘膜上皮细胞和固有层中繁殖，引起肠粘膜炎症反应和固有层小血管循环障碍，粘膜出现坏死和溃疡。 腹痛、腹泻、脓血。 肠粘膜浅表部分坏死脱落，上面附有一层伊红色物质,呈网状分布，其中网罗着中性粒细胞及坏死的上皮细胞。 整个肠壁明显充血、水肿，甚至出血。尤以粘膜及粘膜下层为重,并有中性粒细胞及单核细胞浸润。 实验室和其他检查 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *