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保险理赔知识要点
第一章 保险的基础知识 1、危险:导致意外损失发生的灾害事故的不确定性。即在特定期间,特定客观情况下,导致损失事件是否发生、何时发生,损失的范围和程度的不可预见性和不可控制性。 2、风险:人们在生产、生活或对某一事项作出决策的过程中,未来结果的不确定性,包括正面效应和负面效应的不确定性。从经济角度而言,前者为收益,后者为损失。 3、保险:保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。 4、风险管理:是指经济单位通过风险识别、风险估测、风险评价,对风险实施有效的控制和妥善处理风险所致损失,期望以最小的成本获得最大的安全保障的管理活动。 5、危险的特征: ①、普遍性 ②、客观性 ③、转化型 ④、规律性 6、风险的组成要素:①、风险因素 ②、风险事故 ③、损失 ④、风险因素、风险事故和损失三者间的关系 风险因素→(增加或产生)→风险事故→(引起)→损失 7、风险的特点: ①、客观性 ②、普遍性 ③、偶然性 ④、必然性 ⑤、可变性 8、风险的分类: I、按损害对象分: ①、财产风险 ②、人身风险 ③、责任风险 ④、信用风险 II、按风险性质分: ①、纯粹风险 ②、投机风险 ③、收益风险 III、按损失原因分: ①、自然风险 ②、社会风险 ③、经济风险 ④、技术风险 ⑤、政治风险 ⑥、法律风险 IV、按涉及范围分: ①、特定风险 ②、基本风险 9、可保风险【是指保险人可以接受承保的风险】具备的条件: ①、不是投机性的 ②、损失必须是可以用货币计量的 ③、必须是具有偶然性和不可预知性 ④、必须是意外发生的 ⑤、必须要有大量标的均有发生重大损失的可能性 10、风险管理程序:风险识别→风险估测→风险评价→选择风险管理技术→风险管理效果评价 11、风险管理技术有:I 、控制法 ①、避免 ②、预防 ③、抑制 ④、风险中和 ⑤、集合或分散 II、财务法 ①、自留或承担 ②、转移 12、风险管理按主体可分为:①、个人风险管理 ②、家庭风险管理 ③、企业风险管理 ④、国家风险管理 ⑤、国际风险管理 13、风险识别的方法: ①、生产流程法 ②、风险类别列举法 ③、财务报表分析法 ④、现场调查法14、风险与保险的关系:①、二者研究的对象都是风险,保险是研究风险中的可保风险 ②、风险是保险产生和存在的前提,无风险则无保险 ③、风险的发展是保险发展的客观依据 ④、保险是风险处理传统的、有效的措施 ⑤、保险经济效益受风险管理技术制约 15、保险的要素: ①、可保风险 ②、多数人的同质风险的集合与分散 ③、费率的合理厘定 ④、保险基金的建立 ⑤、订立保险合同 16、保险的特征: ①、经济
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