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【2017年整理】三局部血液循环障碍

第三章 局部血液循环障碍 血液循环障碍是各种疾病过程中非常重要的病理现象,一般分为全身性和局部性两大类: 全身血液循环障碍常见于心力衰竭、休克等; 局部血液循环障碍多由局部因素所引起,也可以是全身血液循环障碍的局部表现。 包括:①局部血管内血量异常(充血、缺血); ②局部血管内容物异常(血拴形成、栓塞、梗死);③局部血管壁通透性和完整性异常(水肿、出血)。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一节 充血 一、概念 局部组织或器官的血管内血液含量增多称为充血。 二、分类 1、动脉性充血 2、静脉性充血 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 动脉性充血 由于动脉血液流入过多引起局部组织或器官血管内血量增多,称为动脉性充血,简称充血。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 原因和发生机制 凡能引起细小动脉扩张的任何原因,都可引起局部组织器官的充血。 由于器官和组织的代谢、功能加强而发生的充血,属生理性充血(如害羞、运动、进食、妊娠);由于理化因素、细菌毒素等刺激引起的充血,属病理性充血。 炎性充血见于炎症早期;减压后充血见于大量抽取腹水后。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 在某些因素的作用下,血管扩张神经兴奋性增高或血管收缩神经兴奋性降低使局部小动脉扩张,局部组织器官充血。 动脉性充血时,细小动脉扩张,毛细血管扩张,充满血液。此时,血流加速,局部组织颜色鲜红、温度升高。 由于动脉性充血能使局部组织血液循环旺盛,局部代谢增强,因而临床上常用“热敷”、透热疗法等,促使局部动脉充血来治疗某些疾病。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 影响和结局 (1)恢复正常,对机体影响不大。 (2)在有高血压、动脉粥样硬化等疾病的基础上,由于情绪激动等原因可发生脑血管破裂出血,后果严重。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 静脉性充血 由于静脉回流受阻,局部组织或器官的毛细血管和小静脉内含血量增多,称为静脉性充血,简称淤血。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 原因和发生机制 淤血的主要原因可概括为内堵、外压、心衰。 通常组织内静脉分支较多,互相连接形成侧支循环,只有当较大的静脉干受压、阻塞或多条静脉受压,血液不能充分地通过侧支循环回流时,才会出现淤血。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 肝瘀血 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 影响和结局 淤血性水肿:水、盐和少量蛋白质漏出,在局部形成水肿,积聚在体腔造成积液。 淤血性出血 长时间淤血又称为慢性淤血,其后果较为严重。 实质细胞萎缩、变性、坏死 淤血性硬化 慢性肺淤血和慢性肝淤血是全身性淤血在局部器官的表现。 Evaluation only.

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