【2017年整理】《学液流变学及其医学应用》学习笔记.docVIP

《学液流变学及其医学应用》学习笔记（秦任甲编著） 第一章、绪论 80~90年代《医用物理学》编入血流变内容。中国血液流变学杂志、微循环学杂志、微循环技术杂志陆续创刊 宏观流变学：研究血液、血浆与血管的宏观流变性质，如血浆粘度、血沉、凝血等内容 细胞血液流变学：在细胞水平上研究，如红细胞大小、性状、变形性、聚集性，血小板粘附性和聚集性，白细胞粘附、聚集与变形性等内容。 血液流变学提出了血液高、低粘滞综合征。 血液稀释疗法是在血液流变学研究中形成。 第二章、基础理论 实际流体流动时，通常情况下各部分流速不同，存在相对运动，所以流体任意两接触面上会产生摩擦力，称内摩擦力或粘滞力。流体的这种特性成为粘滞性或粘性。实际流体都有粘性，各种流体粘性不同，流体粘性受温度影响，粘性大小用粘度衡量。 物体受到外力作用时，其内各部分会受到力的作用，任意截面受到对侧所施加的力，物体内部各部分之间的这种互相作用力称为内力。物体内单位面积上所受的内力称为应力（即压强）。垂直于单位面积的应力称为正应力，拉伸时成为张应力或拉应力，压缩时称为应压力。平行于单位面积的应力称为剪应力。同一截面上各处的应力不一定相同，其单位为牛顿/米2。 应变是物体受到力的作用发生形变时，其改变量与原来未变值的比值。形变后角度的改变值称剪应变。（力OA偏转到OA’位置 A A’ 剪应变=AA’/AO=tg△φ O 当外力撤出后，物体恢复原来的形态的特性称为物体的弹性。具有弹性的物体称为弹性体或弹性介质。弹性体受外力作用发生形变，在未超过弹性极限时应力与应变成正比。在弹性极限内物体的形变称为弹性形变，超过弹性极限物体的形变称为塑性形变。 有些物体只有粘性，没有弹性。但大多数生物流体同时具有粘性和弹性，称该物体具有粘弹性，此种物体称为粘弹体。 粘弹性有以下特点： 物体突然发生应变时，若保持应变一定，相应的拉力将随时间增加而减小，这种现象称为应力松弛。 若保持应力一定，物体的应变将随时间增加而增大，这种现象称为蠕变。 对物体进行周期性加载和卸载则：加载时的应力-应变曲线与卸载时的应力-应变曲线不重合，这种现象称为滞后。 粘弹性物体，通常具有长链状分子组成的网状结构，如果是力的缓慢作用，这些结构逐渐变形，分子间相对位置变动，形成流动，表现出粘性；如果是力的瞬间作用，结构相互牵连，没有分子位置变动，表现弹性。 两相邻流层间单位距离上流速的改变量为速度梯度。剪应变随时间的变化率记做剪应变率或剪变率 牛顿粘滞定律：水、乙醇、血浆等均质流体做层流时，两接触层间内摩擦力大小与两相邻流层的接触面积成正比，与两流层接触处的速度梯度成正比。 牛顿粘度也可称为粘度系数、内摩擦系数、动力粘度、绝对粘度，简称为粘度。 服从牛顿粘滞定律的流体称为牛顿流体，否则称为非牛顿流体。 粘滞性液体在水平均匀圆管中流动时，若流速不太大，圆管中呈现分层流动，各流层是一些半径不同的同轴薄圆柱面层。液体粘度越大，流速越小，管子越细，越容易形成层流。剪应力与离开管轴的距离成正比（离管壁越近，同样流速需要力越大） 流体的运动形态可分为层流和湍流两种。层流是理论上流体质点没有相互渗透，常见于流速不大时，当流速增大到某一数值时，流层间流体质点开始相互掺混，速度越大，掺混程度越大，甚至出现涡旋。这种流动称为湍流或紊流。与层流相比，湍流时流阻明显增大，内摩擦力增大，能量消耗也增大。 流体粘度随剪应力变化，这样的流体称为非牛顿流体。非牛顿流体在不同的剪变率下，有相应的表观粘度。表观粘度与牛顿粘度单位相同。 粘度是表示流体粘性大小的物理量，粘性越大则流动性越小。动力粘度是牛顿流体固有的物理特性，如血浆、血清等，其粘度通常随温度升高而减小。表观粘度与血浆粘度之差是由血细胞（主要是红细胞）的存在导致的，各种血样的还原粘度是建立在单位红细胞压积的基础上。 第三章 血液及其组分的流变性 红细胞总容积（体积）在血样容积（体积）中所占百分比称为红细胞比容，亦称为红细胞比积。 实际测量时，离心使血细胞与血浆分离，测出血细胞占血样体积的百分比称为血细胞压积，分离出的红细胞所占血样体积的百分比称为红细胞压积。（离心分离出的红细胞之间难免还有血浆，因此红细胞压积比红细胞比积约大2~3%，通常视为两者相当。另外白细胞、血小板占体积很小，远不及红细胞对血液粘度的影响大，因此通常不讨论。） 影响红细胞压积的因素： 温度：温度升高，机体排汗，血液浓缩，红细胞压积升高；体温降低，利尿造成血液浓缩，也引起红细胞压积升高。红细胞压积升高到0.6时（我院正常范围0.4~0.5），血液粘度升高10~100倍。健康人红细胞压积在寒冷和炎热地区比气候相对温和的地区高。 海拔高度：