心理护理在自闭症护理中积极作用.doc

心理护理在自闭症护理中积极作用 　　【摘要】 目的：探究心理护理在自闭症护理中的效果。方法：选择笔者所在医院自2014年1月-2016年4月收治的85例自闭症患儿，将其随机分为两组，对照组42例，观察组43例，对照组给予一般护理，观察组在对照组基础上给予心理护理，对比两组患儿护理效果。结果：两组患儿ABC、PEP测评评分比较差异有统计学意义（P0.05） 1.2 方法 对照组仅给予常规一般护理措施，观察组在对照组基础上给予心理干预。具体措施如下 1.2.1 行为训练 （1）训练患儿的注意力。护理人员可根据患儿兴趣爱好选择合适的教材，同时指导患儿在与其交流过程中，应看着对方的眼睛，正视对方的脸，让患儿慢慢适应，每日注视的时间可慢慢延长，进而反复进行练习，强化训练效果，促使患者在面对面一对一交流的同时，会主动注意对方的目光、语言等。（2）指导自闭症患儿模仿动作。护理人员可指导患儿模仿一些简单的动作，如广播体躁等，关注他人的存在[2]。（3）指导自闭症患儿姿势性语言学习及表情动作的理解。护理人员可协助患儿学习一些简单的姿势性语言，如点头和摇头，可先给患者做示范，然后鼓励患者主动模仿，然后联系，并掌握。同时也可以通过动画片促使患儿理解掌握身体各个动作及表情变化，如果患儿做对了，应鼓励，并强化练习，直至患儿能够自觉正确辨别。（4）提高患儿的语言交往能力。护理人员可采取设置情景模式进行训练，同时也可以在患儿提出要求时进行训练，起初时间可短些，慢慢延长，促使患儿主动和别人建立关系，提高交际能力。（5）可采取游戏的方式进行交往。护理人员在获得患儿信任后，与其建立良好的关系后，根据患儿的爱好、兴趣与患儿做有兴趣的事，同时根据患儿的表现慢慢扩大其交际圈，直至患儿可以参加集体游戏时，可适当的增加游戏内容，例如，可指导患儿角色扮演，学习各种社会规范，主动与他人进行交往，为以后的自立做好准备[3] 1.2.2 康复训练 （1）呼吸训练。指导患儿如何进行吸气、吐气，完成发声练习，护理人员在训练患儿过程中，可反复进行示范，让患儿掌握，患儿做对了就给予鼓励和表扬，加强患儿的自信心。（2）口型训练。口型训练比较漫长，想要患儿完成口型模仿需要一定的时间和耐心，护理人员可通过一些比较好学的，大的动作开始训练，慢慢过度到口型发音的模仿，如果患者未训练之前偶然发出声音，应给予鼓励，增强其信心，增加患儿发音的频率。（3）单词练习。护理人员可指导患儿从模仿说出物品名字开始，可选择患儿喜爱的东西进行练习，完成物品名称发音时，再过度刀卡片发音，同时也可以通过动作去学习一些单词。（4）指导句子练习。可先从短小的句子开始练习，慢慢过渡至长句子，也可以加入一些礼貌用语练习[4]。（5）复述和对答能力的训练。护理人员在指导患儿进行句子或文章练习时，应指导患儿复述、模仿，待患者复述达到20个字以上时，就可以采取情境对话的模式和患儿进行交流训练 1.2.3 沟通技巧 通常情况下，护理人员在面对自闭症患儿时，必须要有爱心和耐心，这是必不可少的东西。耐心的和患儿进行沟通，并引导患儿走出自己的世界，表达出真实的情感和需求。因此，护理人员应做好以下几点：（1）护理人员如果看到患儿未正确使用器材或者出现危险时，不要职责和谩骂患儿，应指导患者正确的使用方法，也不要说患儿笨。（2）护理人员在看到患儿因找不到某东西或身体不适时而大哭或者不知所措的情况下，应先观察患儿的举动，不要先帮其解决问题，可用温柔的语气先和患儿说话 [5]。（3）当患儿和别人玩游戏时，一时不了解游戏规则，不知怎么玩时，要先以手势和动作示范玩法，帮助他了解游戏规则；如示范一次他仍无法理解，可多示范几次直至理解为止。（4）有些患儿大部分时间不会主动接近别人，缺乏与人相处的方法，有时还会喃喃自语，答非所问；当护理人员和他沟通时，除了试着叫他的名字外，还要想办法与其对视，如蹲下身子，使双方目光的水平一样高，让他知道你正和他讲话[6]。（5）如患儿对护理人员或欲与他互动者的呼唤没有反应动作时，可以用语言或手势提醒他，但不要替他做或为他先做，如提醒他将某物拿出而不是帮他拿出来。（6）自闭症患儿在某情景中，尤其在被他人干涉时，常会因情急之下情绪失控，或者说出不恰当的话，此?r不可嘲笑他，要立即示范正确的行为并解释让他知道原因。（7）当患儿出现鹦鹉式的模仿说话时，要将他的话进行重复并转变成疑问句，再询问其意思 1.2.4 家属心理护理 通常自闭症患儿的家属，其心理也多存在焦虑、紧张感，急于求成，期望过高，压抑，缺乏信心等，此时，护理人员应耐心的倾听家属的心声，并对患儿家属的问题进行耐心解答，指导患儿家属要有耐心，自闭症比较特殊，心急只能适得其反，并向家属讲解该疾病的相关知识，让其掌握。同时和家属建立信任的关系，并让家属意识