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彩超胆囊排空功能测定改良方法探析 　　【摘要】 目的 研究改良方法用于彩色多普勒超?（彩超）胆囊排空功能测定中的作用。方法 100例接受健康体检的健康志愿者为本次研究的观察对象， 全部健康志愿者在不同时间点分别服用三种不同的脂餐， A餐为国内传统使用的“两个煎鸡蛋”， B餐为90 ml淡奶油（内含30 g脂肪）， C餐为本院自行配置的脂餐（不含乳糖， 含脂肪14 g， 为粉末状的脂餐， 溶于200 ml温水中服用）， 对100例健康志愿者进行自身对照的彩超胆囊排空功能测定， 观察三种脂餐的最大胆囊排空分数、排空时间、以及C餐餐后30、60 min胆囊排空分数的95%参考值。结果 A餐最大胆囊排空分数为（64.60±11.77）%， B餐最大胆囊排空分数为（68.77±8.43）%， C餐最大胆囊排空分数为（70.32±7.44）%， 三种脂餐最大胆囊排空分数比较差异具有统计学意义（P 　　【Key words】 Fatty meal； Gallbladder emptying function； Color Doppler ultrasound； Emptying fraction； Emptying time 胆囊结石是临床上的一种多发病， 治疗上多采用手术治疗， 胆囊切除术在临床上的应用较为广泛， 随着医学技术的快速发展， 人们对胆囊的功能有更加深刻的了解， 认为胆囊不仅具有浓缩、收缩、调节胆道压力的作用， 同时还具有免疫功能， 并不是可有可无的[1-5]。而切除胆囊可能会引起一些严重的并发症， 故而近些年来不少学者提倡保留胆囊。在胆囊排空功能测定过程中， 需要在刺激物的作用下促进胆囊收缩， 目前临床上多采用脂餐来促进胆囊收缩， 而脂餐的不同成分不同含量搭配将会对胆囊排空功能产生一定影响[2， 3]， 如何制定脂餐的标准十分重要。本研究试图通过两种常用的脂餐以及本院设计的无乳糖脂餐的对比， 探究一种科学的、可广泛应用的脂餐， 现报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 从2015年9月～2016年9月来本院接受健康体检的健康人中随机选出100例健康志愿者作为本次研究的观察对象， 全部健康志愿者均经超声检查排除胆结石、胆囊炎疾病， 均无上消化道手术史， 无胃肠道疾病， 无糖尿病， 在近期均未使用过吗啡等影响胆囊排空的药物。其中男67例， 女33例， 年龄23～45岁， 平均年龄（33.2±4.5）岁， 体重56～78 kg， 平均体重（62.3±6.5）kg 1. 2 方法 全部健康志愿者在不同时间点分别服用三种不同的脂餐， A餐为国内传统使用的“两个煎鸡蛋”， B餐为90 ml淡奶油（内含30 g脂肪）， C餐?楸驹鹤孕信渲玫闹?餐（不含乳糖， 包脂肪14 g， 为粉末状的脂餐， 溶于200 ml温水中服用）， 对100例健康志愿者进行自身对照的彩超胆囊排空功能测定， 每10分钟测定1次。使用彩超仪进行检测， 指导监控志愿者平卧， 然后将超声探头置于患者的右上腹肋下或者肋间间隙， 直到观察到最为清晰的图像为止， 进行胆囊最大长径的测定， 然后调整探头的位置测定胆囊的最大横径以及前后径， 采用椭圆形体积公式计算出胆囊的容积。于服用脂餐后30、60 min进行胆囊容积的测定 1. 3 观察指标 观察三种脂餐的最大胆囊排空分数、排空时间、以及C餐餐后30、60 min胆囊排空分数的95%参考值 1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用F检验。P 　　综上所述， 彩超胆囊排空功能测定中， 对脂餐进行改良， 采用不含乳糖、含14 g脂肪的自制脂餐能取得较好的效果， 患者服用方法简单， 不会产生腹部不适反应， 且能保证胆囊排空功能测定结果的准确性， 脂餐配置方法简单， 且可以分钟胆囊排空分数来取代胆囊排空分数， 具有重要的临床应用推广价值 参考文献 [1] 张靖， 王金萍， 王佳佳， 等.应用改良Simpson法评价肝豆状核变性患者胆囊收缩功能.实用肝脏病杂志， 2014， 17（4）：388-391. [2] 李际性.脂餐试验对胆囊结石患者胆囊功能的B超观察评价.海南医学， 2001， 12（6）：27-28. [3] 黄耘， 钟立明.胆囊结石家族史对胆囊排空功能的影响.肝胆胰外科?s志， 2013， 25（6）：463-466. [4] 朱萍， 陈兵勇.超声研究胆囊息肉与胆结石之间胆囊容积及胆囊排空率.临床医学工程， 2013， 20（6）：654-655. [5] 龚勇军， 孙诚谊.超声脂肪餐试验在胆囊结石患者双镜联合保胆取石术前的应用分析.现代诊断与治疗， 2015， 26（9）：2005