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北京广播电视大学行政管理开放专科
浅谈朝阳社区城镇居民医疗保障
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中文摘要与关键词……………………………………………………………………1
一、朝阳区城镇居民医疗保障工作现状………………………………………1
(一)朝阳区城镇居民基本医疗保险制度……………………………………1
(二)朝阳区城镇居民参保情况………………………………………………1
(三)基金运行情况…………………………………………………………………1
二、目前朝阳区城镇居民医疗保障存在的问题………………………………2
(一)城镇居民统筹层次不够高……………………………………………………2
(二)城镇居民医疗保障基金使用不规范…………………………………………2
(三)经办能力建设需要进一步加强………………………………………………3
三、完善朝阳区城镇居民医疗保障工作的对策………………………………3
(一)完善筹资制度,提高统筹层次………………………………………………3
(二)加强居民医疗保险基金的使用和管理………………………………………3
(三)进一步经办能力和水平………………………………………………………4
四、总结………………………………………………………………………………4
参考文献………………………………………………………………………………5
[摘要] 社会保障是保障人民生活、调节社会分配的一项基本制度。近年来朝阳区加快城镇居民医疗保障工作,取得了一些成绩。但是随着形势的发展,在城镇居民医疗保障方面还存在许多的问题,成为制约朝阳区城镇居民医疗保障工作的瓶颈。本文结合相关理论,首先论述了朝阳区城镇居民医疗保障现状,其次分析了朝阳区城镇居民医疗保障存在的问题,第三提出了完善朝阳区城镇居民医疗保障工作的对策。
[关键词] 朝阳区;城镇居民医疗保障;对策
浅谈朝阳社区城镇居民医疗保障
党的十八大报告指出:“以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点,全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系”。 社会保障是保障人民生活、调节社会分配的一项基本制度。近年来,城镇居民医疗保障对于促进居民身体健康,保障改善民生,维护社会和谐稳定发挥的作用越来越重要。朝阳区近年来加快城镇居民医疗保障工作,取得了一些成绩。但是随着形势的发展,在城镇居民医疗保障方面还存在许多的问题,成为制约朝阳区城镇居民医疗保障工作的瓶颈。因此,在这样的背景下,探讨朝阳区城镇居民医疗保障问题,对于促进朝阳区社会保障工作具有十分重要的理论和现实意义。
一、朝阳区城镇居民医疗保障工作现状
(一)朝阳区城镇居民基本医疗保险制度
2010年北京市印发了《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》,在全市开展了城镇居民基本医疗保险制度的工作。朝阳区按照要求在辖区范围内实行些《办法》,这也标志着北京市城镇居民基本医疗保险工作全面启动。朝阳区参保群体包括未成年居民和成年居民两类,老年人个人缴费金额为每人每年300元;学生儿童个人缴费金额为每人每年100元;城镇无业居民个人缴费金额为每人每年600元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年300元。
(二)朝阳区城镇居民参保情况
截止2012年底,朝阳区参加城镇居民基本医疗保险的居民实行全覆盖。在全部参保居民中,老年人占参保居民总数的10.33%,城镇居民医疗保险基金的主要支付对象是老年人,而老年人对于医疗方面的需求也比较多,在城镇居民基本医疗保险工作中应该引起足够的重视。在参保群体中,不用缴费的居民的人数也比较多,占总参保人数的23.78%,低保户和失业六类参战人员的医疗支出是城镇居民基本医疗保险基金支付压力的一个主要来源。
(三)基金运行情况
2012年,朝阳区政府决定提高城镇居民基本医疗保险支付比例标准:城镇居民医疗保险政策范围内住院费用统筹基金支付比例三级定点医疗机构达到60%、二级定点医疗机构由70%提高到75%、一级定点医疗机构由80%提高到90% 。同时,特殊病门诊报销比例由2011年度的60%提高为:三级医院70%,二级医院80%,一级医院85%。同时,结合大病补充医疗保险,朝阳区的城镇居民医疗保险年度最高支付限额将在2013年提高到12万元以上。朝阳区政府应当采取将城镇居民连续参保与医疗补助待遇相挂钩的措施,并不断完善相关激励办法,以鼓励朝阳区城镇居民连续参保。
二、目前朝阳区城镇居民医疗保障存在的问题
近年来,朝阳区政府在城镇居民基本医疗保险工作方面花费了大量的精力,也获取了不小的进步,但是通过对数据资料的分析研究可以得
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