POI研究进展和诊疗策略_培训课件.pptx

原发性卵巢功能不全Primary Ovarian Insufficiency (POI)研究进展 和 诊疗策略;内 容;内 容;POI相关的术语;POI的命名和优点;POI的定义;一份针对4968名1958年出生的女性队列的审查发现： 7.4% 的女性患上了原发性或医源性POI； 较低社会经济阶层此发病率为3倍以上； 患有POI的女性报告QoL的可能性为两倍； 10年之后, 关于QoL, 身体和精神健康的负面观念仍然存在。 ;年龄相关： 40岁以前：1/100； 30岁以前：1/1000； 闭经相关： 原发性闭经患者中：10％~28％； 继发性闭经患者中：4％~18％ 。;内 容;卵巢储备功能随着年龄下降;卵巢储备功能随着年龄下降;POI发生机制;POI发生机制1：卵泡功能障碍;POI发生机制2：卵泡耗竭;POI的发病原因;POI常见病因分类;POI的病因1：遗传性;伴46,XX POI的代表性综合征;POI的病因2：代谢性;半乳糖血症;POI的病因3：自身免疫性;POI的病因4：医源性;POI的病因5：病毒性;POI的病因学;内 容;POI的临床表现：月经;POI的临床表现：生育力;POI临床表现谱;内 容;POI的长期结果;POI 和 乳腺癌风险;POI 和 更年期症状;POI 和 更年期症状;POI 和 骨质疏松;POI 和 骨质疏松;POI 和 中风的风险;POI 和 心血管疾病风险;POI 和 心血管疾病风险;POI 和 缺血性心脏疾病的风险; 参考范围 双侧卵巢切除 E2指导超过45岁 未给予E2 ;POI 和 心理问题;POI 和 心理问题;其他和POI相关的疾病;自然停经的年龄与引起特定的病死率;停经年龄和所有原因的病死率的RR;内 容;卵泡的发育和调控;卵巢储备功能降低 (DOR);DOR临床发展的3个阶段;POI的临床评估 1;POI的临床评估 2;闭经的主要类型和诊断;POI的实验室检查 1;卵巢储备的主要评估指标;FSH vs. AMH;卵巢功能 和 AMH;病理情况下卵巢功能指标的变化;POI的辅助评估和检查;诊断流程 - 举例;内 容;正常月经周期内的雌激素水平;Bid口服2mg的17β-雌二醇：血药浓度;POI患者 - 雌激素的补充;POI患者 – 孕激素的使用; 芬吗通的规格;芬吗通的优势和用法;POI患者 - 雌激素补充的方案;HRT人工周期 vs. 复方口服避孕药;HRT vs. 复方口服避孕药;与不同孕激素相关的血栓栓塞风险;HRT提高激素水平;HRT的重要性;补充雌激素对卵巢储备的影响;HRT对排卵功能的作用机理;HRT对排卵功能的作用效果;HRT对排卵功能的作用效果;HRT促进子宫的生长发育;HRT改善认知功能;HRT的原则;激素依赖型恶性肿瘤POI的治疗 ;内 容;POI患者的综合管理;POI患者的生育选择;POI患者的管理: 生育力;POI患者的管理: 骨健康;POI患者的管理: 心理健康;POI患者管理: 营养;内 容;基本情况和主诉;临床评估 1;FSH水平：升高到绝经水平，两次40 IU/L； 催乳素水平：正常； 乳溢症：没有； 多毛症和痤疮：没有； 骨密度检查：正常。;初步诊断结果;临床评估 2;临床评估 3;患者管理 1;患者管理 2;患者管理 3;芬吗通的优势;总 结