手术室内医护人员的辐射防护.pdfVIP

维普资讯 中国辐射卫生2008年3月第l7卷第 1期 ChinJRai0l Ih， !!!! ! ·29 · 【剂 量 ·防 护 】 手术室 内医护人员的辐射防护 郑德先，刘清军 中图分类号：X591 文献标识码：B 文章编号：1004-714X(2008)Ol一0029—02 摘【要】 目的 研究手术室介入放射治疗中的防护方法，评价其防护效果。方法 在手术室内推广普及放射防 护知识，且在介入性检查和治疗中分别采用床下铅橡胶帘 ，床边悬挂可活动式铅玻璃防护屏 ，医用铅防护服 ，铅防护 围脖 ，铅防护眼镜及距离等进行射线防护 ，利用个人剂量仪进行测量防护材料防护前后的射线剂量。结果 铅玻璃 防护屏 ，铅防护服 ，适当的增加距离可明显减少受辐射剂量 ，且增加医护人员对防护知识的了解 ，有显著的防护意 义。结论 手术室介入性诊疗中采用多种防护措施 ，可有效减少射线量 ，保护医务人员的身体健康。 【关键词】 手术室；介入放射学 ；辐射防护；x射线防护装置 介入放射学是一门新兴的临床学科 ，发展迅速 ，作为微 表 1 床边医护人员受照射剂量率(×10 Gyh ) 创医学的重要组成部分 ，其在 x射线的导向下对疾病进行诊 断和定向、定位治疗。由于其疗效佳 ，创伤小 ，临床应用 日益 广泛 ，在手术室内C形臂的应用也越来越多。由于介入诊疗 操作技术是医务人员在x射线监测下进行诊断和治疗的，这 一 特殊治疗方式 ，在进行检查和治疗的同时 ，医务人员也不 可避免的要受到x射线照射。为了加强介入诊疗工作中的放 射防护 ，保护手术室医护人员的身体健康 ，我们建议在介入 诊疗手术中应采取多种措施 ，现分析如下。 由上表可知 ，本台 C形臂x射线机诊视床边工作人员头 1 材料和方法 部、颈部、胸部、手部和腹部5个部分所测结果的均值超过国家 1．1 X射线 意大利产 TECHNIX小 C形臂 x射线机，采用 标准规定的卧位透视防护区照射量率限值 。工作人员身体 75kV，0．8mA的测试条件。 部位都以胸部和手部受照射量率较高 ，与洪惠民 等报道相 1．2 仪器 监测仪器为 FD 一3013B型智能化 辐射仪 (上 似，床上球管工作时照射量率测值平均值高于床下球管式。 海)、FJ一347A型x、剂量仪 (西安)。仪器使用前均经计 2．3 不同距离的测量剂量 (表 2) 数据表明x射线量随着 量部门检定。 距离的增加而迅速衰减 ，1m到 2m处的衰减量为53．8％ ， 1．3 方法 在 70kV ，1．0mA 的测试条件下 ，放置 250mm 到3m处的衰减量达到 8l％ J。t检验表明 ，lm与2m之间 ×300mm ×150mm模拟散射体 。使用 FJ2347A型 x、射 ， 2m与 3m之间 ，1m与3m之间的射线剂量差异有非常显著 线剂量仪测试 C形臂 x射线机床边工作人员各身体部位的受 性 ，P值均0．05。如果远离照射野则可有效降低x射线的 照射剂量率 ，在床边诊治医生及助手操作位置 ，相 当于床边 辐射量 ，减少射线的损伤。 工作者的头部、颈部、胸部、手部、腹部位 ，距地面高度分别为 表 2 62例手术不同距 离的x射线剂量 头部 160cm ，颈部 150cm ，胸部 130cm ，腹部 90cm ，手部为 诊视床 20cm处 ，每个位置与部位均测 3次 ，取其测值计算 平均值…。使用FD 一3013B型智能化 辐射仪对62例骨科 介入诊疗手术进行 1m，2m，3m距离 x射线辐射监测 ，其中股 骨颈骨折固定手术2O例，股骨干骨折复位术 l2例，胫腓骨骨