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癌胚抗原（CEA） 及其临床应用 瑞典康乃格诊断公司 热线电话: 800 810 1531 1 癌胚抗原（CEA）历史 1965年Gold和Freedman首先从胎儿及结肠癌组织中发现 分子量为22KD的多糖蛋白复合物，45％为蛋白质 CEA的编码基因位于19号染色体 由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝的细胞所合成 在妊娠前6个月内CEA含量增高，出生后血清中含量已很低下 健康成年人血清中CEA浓度小于2.5μg/L 吸毒、吸烟严重者也可升高 康格非,巫向前.临床生物化学和生物化学检验.人民卫生出版社 1998年10版 2 CEA性质 非器官特异性肿瘤相关抗原，存在着CEA的异质体，其中癌特异 峰称CEA-S 分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道 等 在临床上， CEA大于20ng/ml ，高度怀疑肿瘤 CEA大于60μg/L时，可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌 CEA值升高，表明有病变残存或进展 手术切除后6周，CEA水平恢复正常，否则提示有残存肿瘤 连续随访定量检测血清CEA含量，对肿瘤病情判断更具有意义 康格非,巫向前.临床生物化学和生物化学检验.人民卫生出版社 1998年10版 3 CEA其他体液测定的价值 胰液和胆汁内CEA定量可用于诊断胰腺或胆道 癌 浆液性渗出液的CEA定量可作为细胞学检查的 辅助手段 尿液CEA定量可作为判断膀胱癌预后的参考 血清CEA定量结合甲状腺降钙素测定，有助于 甲状腺髓样癌的诊断和复发的估计 康格非,巫向前.临床生物化学和生物化学检验.人民卫生出版社 1998年10版 4 CEA的临床应用 诊断 对内胚层分化来的恶性肿瘤，尤其是消化道腺体肿瘤有 较高的检出率 预测恶性肿瘤的预后 CEA浓度越低说明病程较早，治疗效果好，存活时间长 监测疗效 治疗后血清水平将下降至正常水平，如复发或治疗失败 将再次上升 跟踪复发 治疗后CEA又复升高，提示有转移可能 5 CEA对大肠癌的诊断价值 阳性 阴性 界值 敏感 特异 正确 预测 预测 性 性 (μg/L） 指数 值 值 ＞3 73 62 57 77 0.35 ＞5 59 84 72 75 0.43 ＞10 45 96 89 72 0.14 ＞15 36 9