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【2017年整理】狂免浸润注射方法

狂犬病人免疫球蛋白 产品使用培训 2006年6月 主讲:岳振忠 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 狂犬病人免疫球蛋白使用方法 几种注射方法介绍 特殊部位咬伤处理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 狂犬病的预防 暴露前预防: 易感人群如兽医、动物饲养员、猎手、疾控中心接种人员等需要暴露前预防,即按0天、7天、21天接种三针狂犬疫苗。 暴露后预防: 1、伤口处理 2、使用人狂犬病免疫球蛋白 3、使用狂犬疫苗 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 什么时候必须使用狂犬病人免疫球蛋白 头面部咬伤 一处或多处皮肤被穿透性咬伤、被抓伤出血、唾液污染伤口 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 告知原则 对于严重咬伤者、或伤人动物高度可疑时,无论如何都应该向病人告知预防狂犬病的各种手段,包括使用人狂犬免疫球蛋白。如果病人不愿意接受注射,应要求其在告知书上签字认可,以避免可能的法律纠纷。 如果向患者履行了告知责任,而患者未能按照医生建议处理,一旦发生狂犬病,责任在患者;如果医生未向患者告知,一旦发生狂犬病,责任在医生。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. WHO推荐狂犬病暴露(咬伤)分类及处理原则 级别 状态 处理原则 I 度 触摸动物; 被动物舔及完好的皮肤 有可靠病史 无需特殊处理 II 度 无流血的咬伤和抓伤; 被动物舔及粘膜 立即接种 狂犬病纯化疫苗 III 度 一处或多处皮肤被穿透性咬伤;被抓伤出血; 唾液污染伤口 立即接种狂犬病纯化疫苗 注射抗狂犬病血清 或人狂犬病免疫球蛋白 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 伤口的局部处理     化学和物理方法是清除狂犬病毒的最好方法 立即用清水、肥皂水、去污剂彻底冲洗伤口 再用75%的乙醇或碘酊涂搽伤口 人狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清做伤口周围浸润注射 要尽量避免缝合伤口,如必须缝合,则应保证免疫球蛋白已按上述要求在伤口周围浸润注射 需要应用抗生素或抗破伤风措施时,应在局部处理后再进行 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 狂犬病人免疫球蛋白的使用方法 及时彻底清创后,于受伤部位用本品总剂量的1/2作皮下浸润注射,余下1/2进行肌肉注射(头部咬伤者可注射于背部肌肉)。 WHO建议:首先应尽可能多地在伤口部位注射,其次如果没有足够量的本品则应对本品进行稀释后注射;最后,将多余RIG注射到大腿肌肉,而不是臀部肌肉。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 几种注射方法的介绍 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 进针原则 根据咬伤部位的肌肉丰厚程度, 斜向伤口方向进针注射 Evaluation onl

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