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【2017年整理】热射病规范化诊断与治疗专家共识
热射病规范化诊断与治疗专家共识（2015）;分类;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;1 概述;1 概述;1 概述;1 概述;2 热射病流行病学特点;2 热射病流行病学特点;2 热射病流行病学特点;2 热射病流行病学特点;3 临床表现;3 临床表现;3 临床表现; 3 临床表现;3 临床表现;3 临床表现;3 临床表现;3 临床表现;3 临床表现;3 临床表现;;4 实验室检查;4 实验室检查;4 实验室检查;4 实验室检查;4 实验室检查;5 诊断;6 治疗;6 治疗;6 治疗;6 治疗;6 治疗;6 治疗;6 治疗;6 治疗;6 治疗;6 治疗;6 治疗;6 治疗;6 治疗;6 治疗;6 治疗;6 治疗;6 治疗;6 治疗;6 治疗;7 预后;8 预防;8 预防;8 预防;8 预防;8 预防;8 预防;8 预防;8 ???防;;病史： PE: T:41.9℃ ，HR:170次∕分，R:32次/分，BP:120∕62mmHg，SPO2:86％。 面色苍白，呼吸急促，呼之无应答，对疼痛刺激有躲避反应，双侧瞳孔等大等圆，约2mm，对光反应迟钝，喉头可闻及痰鸣音，呕吐多次，为胃内容物，非喷射状，四肢有不自主的抽搐现象，全身皮肤温度高，无汗，皮肤裸露处有脱皮现象，舌干少津，脉细无力。随机血糖：8.6mmol/L。 医嘱：安置体位，心电监护，面罩吸氧5L/min，建立两条静脉通路，留取血标本，放置口咽通气管，十宣放血，物理降温（冰袋、酒精擦浴），留置导尿，补液等对症支持治疗。;病情变化： 17:40 T:40.6℃，P:128次/分，BP:130/65mmHg，SPO2:88％。患者仍有抽搐，医嘱予安定10mg静脉注射，请麻醉科气管插管，接呼吸机辅助呼吸。 18:20 T:39.4℃，P:127次/分，BP:120/58mmHg，SPO2:98％，患者停止抽搐，护送CT检查。19:00 患者安返病房，CT示无明显异常，血气分析：PH：7.51、PaO2:59mmHg、PaCO2:23mmHg；电解质：K+：4.04mmHg、Na+:144.1mmHg、Cl-:188mmHg，生化示乳酸脱氢酶262.0U/L。肌酸激酶肌175.0U/L酸激酶同工酶27.1U/L，血氨42.00umol/L。 19:28 T:38.9℃，HR:152次/分，R:30次/分，BP:102/57mmHg，SPO2:95%，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反应灵敏，无呕吐，无抽搐，医护陪同，护送至ICU进一步治疗。 拟诊为“重症中暑热射病”;谢谢聆听！
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