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“职工之家”建设工作会员评议表
单位名称： 年 月 日
序号 评议内容 满意 基本
满意 不满意 1 工会自身建设（组织建设、干部培训、工会活动、发挥工会积极分子作用等） 2 职工民主参与、民主管理、民主监督（职代会、厂（事）务公开、集体协商制度等） 3 为职工办实事、办好事 4 维护职工合法权益，协调劳动关系 5 督促用人单位严格执行国家劳动安全卫生规程和标准 6 保护女职工特殊权益 7 重视和加强职工队伍建设 对本单位“职工之家”建设总体评价 对本单位职工之家建设及工会工作意见和建议：
说明：对评议内容可以表示满意或基本满意或不满意，并在相应栏内划“√”；对评议内容如有补充的，请填写于“意见和建议”栏内。
“职工之家”建设工作会员评议汇总表
单位名称：
序号 评议内容 满意
（人） 基本
满意
（人） 不满意（人） 1 工会自身建设（组织建设、干部培训、工会活动、发挥工会积极分子作用等） 2 职工民主参与、民主管理、民主监督（职代会、厂（事）务公开、集体协商制度等） 3 为职工办实事、办好事 4 维护职工合法权益，协调劳动关系 5 督促用人单位严格执行
国家劳动安全卫生规程和标准 6 保护女职工特殊权益 7 重视和加强职工队伍建设 对本单位“职工之家”建设总体评价
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监票人（签字）：
年 月 日
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