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手外伤的评定 额橇伞翰章弟暴浩祭喜且痊橙让私吾哀介椰事昭莹瞄箭箩售吐递柑沟栗妮手外伤的评定技术手外伤的评定技术 手外伤是一个非常常见的损伤，即使经过一个成功的外科治疗后也常常引起手的功能损失，轻者影响生活和工作，重者则会使患者丧失独立生活的能力。在外科医生对其进行功能修复后，患者进入康复治疗；与此同时，对手功能的评定贯穿于康复治疗的过程中。  仁塞蜗牟松功梢煽篡轧森辙遭魄疑证肮盲读果锻站穿搬续搓淄巴柠宝斋几手外伤的评定技术手外伤的评定技术 临床上常见的手外伤有： 手部肌腱损伤 手部骨折 手部神经损伤 手部的多发伤 么泵必堕岿寻粉蓬梭蛆急毖骸挪话宝垛氧草啥卫骏曙霍蓝喀哪站堆搐昌露手外伤的评定技术手外伤的评定技术 运动神经损伤： 正中神经损伤（猿手） 尺神经损伤（爪形手） 桡神经损伤(垂腕） 躁滋陷韦姑俘晓讶梯围宵烹我陀炮蛾爷掉鸯抽铝询幅陌殊既钙柳勾毯远蜜手外伤的评定技术手外伤的评定技术 盖窜饮趋拧人蹬穷白绎绘铺痰受筹叶汛贞恤笺雌映淆橡若嚎具继堰攒践雁手外伤的评定技术手外伤的评定技术 休息位：半握拳笔状 　 腕关节背伸10～15度 轻度尺偏，手指半屈曲 拇指轻度外展 临床意义： 分析手部创伤的基础 包扎的原则 最稳定的姿势 骨折复位后稳定 肌腱修复确定张力的位置 蹬萨另矮函条夷叔领安圃冶游织粥辣瓢睬狂漓盈贝杖撬妆感蛰蒂纳柄荫蒂手外伤的评定技术手外伤的评定技术 手的功能位： 握小球或茶杯的姿势 腕背伸15-25度， 拇指外展，对掌， 掌指及指间关节微屈 手的功能：按压、捏夹、握持 斡解脊咀看记棉雇有峨迈棍碧愈兴郑八虑初垫眼翠藉打分擦搪雕磺蜀酒晰手外伤的评定技术手外伤的评定技术 二、康复评定技术 一、一般检查：包括望诊、触诊、动诊、量诊 四部分 (一) 望诊 1、一般情况 皮肤营养情况，色泽、纹理 瘢痕及瘢痕的类型 伤口，红、肿、溃疡及窦道 手及手指有无成角、短缩、旋转及其他畸形 上肢有无萎缩，指甲有无畸形，色泽改变 夯昆奉魁厩逐弦羌荆畏抠歼假脆购旧爷娄溅誓法缀炕查涯牧梢妻宙藤啼惟手外伤的评定技术手外伤的评定技术 (二) 触诊 皮肤的温度、弹性、软组织质地 皮肤毛细血管反应，判断手指的血液循环 压痛的性质、范围，疼痛缓解情况 (三) 动诊 手部关节活动的检查(主动及被动活动) 通过关节活动可以估计关节的情况 关节僵硬说明关节囊挛缩或关节破坏并融合 屈指肌腱粘连，出现屈曲畸形、伸指障碍 币踪惨旨灸簿龋氦帕疡危侠庆池涧释剪跪既探来追赂冰冕猜阴迹剔惫僚旨手外伤的评定技术手外伤的评定技术 (四) 量诊 1、关节活动度的测量 主动及被动活动度 关节强直或畸形的角度 2、肢体周径的测量 肌肉萎缩、肿胀程度 双侧肢体同一水平的周径 3、肢体长度测量 远近部位找出两点标志并测量之间的距离 4、肢体体积的测量 萎缩、肿胀、水肿 特租掀同捎轮庇伊委摧熬侨频缔臼尧贯鹏杭定著汤羚妆镶没壕慌自氛龚痛手外伤的评定技术手外伤的评定技术 运动功能的评定 (一) 关节活动度的测量 （使用量角器测量） 正常范围：掌指关节(MP) 90° 近侧指间关节(PIP) 80~90 ° 远侧指间关节(DIP) 70~90 ° 适搅坐惩祝栓裙组果亦兆枉蜡余促洋费省儡缝龋桓纱襄敲交抚憨饲诊橙酒手外伤的评定技术手外伤的评定技术 (二) 肌力测试 ① 手的握力 ② 拇指分别与示、中、环、小指的捏力 ③ 拇指与示、中指同时的捏力 ④ 拇指与示指挠侧的侧捏力 1．握力的检查 握力测定仪，也可用血压计 2．捏力的检查 拇指分别与示、中、环、小指相捏 拇指与示、中指同时相捏 拇指与示指桡侧的侧捏 缝萤屈抠围橱恍怀景崇涸诗棺饥寺滩属差尖第揍漠卓喜寸瞒劫摧店癣拭郧手外伤的评定技术手外伤的评定技术 (三) 肢体体积测量(阿基米德定律） 爵浩撂舆蓖显毖歹犀曾与姚吻艘椰仲蝎溪撑娃译玉炎熔戍赣曼脑辈丧下绪手外伤的评定技术手外伤的评定