甲型H1N1流感现场调查和处置.pptVIP

甲型H1N1流感现场调查与处置 病例一 ?2009年5月10日，卫生部新闻办公室通报: 四川省发现一例甲型H1N1流感疑似病例 ，有关确诊和防控工作全面展开 2009年5月11日卫生部新闻办公室通报： 四川省确诊一例甲型H1N1流感病例 病例一的发现经过 患者包某某，男，30岁，目前在美国某大学学习。患者于5月7日由美国圣路易斯经圣保罗到日本东京，5月8日从东京乘NW029航班于5月9日凌晨1时30分抵达北京首都国际机场，并于同日10时50分从北京起飞，乘3U8882航班于13时17分抵达成都。患者5月9日在北京至成都航程中自觉发热，伴有咽痛、咳嗽、鼻塞和极少量流涕等症状，在成都下机后自感不适，遂直接到四川省人民医院就诊。 5月10日上午，四川省疾病预防控制中心两次复核检测，结果均为甲型H1N1流感病毒弱阳性。四川省卫生厅组织省内专家组进行会诊，按照《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》，初步诊断患者为甲型H1N1流感疑似病例。目前，患者已转送成都市传染病医院隔离治疗，其就诊过程中的密切接触者也已采取医学观察措施。 病例二： 山东报告一例甲型H1N1流感疑似病例 2009年5月12日22点,卫生部通报： 5月12日17时，我部接到山东省卫生厅报告，山东省济南市传染病医院发现1例发热病例，根据临床表现和实验室检验结果，初步诊断为甲型H1N1流感疑似病例。 山东疑似病例的发现经过 患者吕某某，男，19岁，目前就读加拿大某大学。 5月7日12时（加拿大时间）患者乘AC029航班从加拿大出发，5月8日14时30分抵达北京。 5月10日20时，患者自感发热。5月11日下午自测体温39℃，并伴有咽痛、头痛等症状。 5月11日19时25分，患者乘坐D41次列车离开北京，当晚22时35分抵达济南。 患者于5.11晚21时49分在火车上主动向济南市疾病预防控制中心报告，济南市疾病预防控制中心专业人员在列车抵达济南后，立即将其转送济南市传染病院隔离治疗。 5月12日上午，济南市疾病预防控制中心和山东省疾病预防控制中心分别对患者标本进行检测，结果均为甲型H1N1流感疑似阳性。 山东省卫生厅组织省内专家组进行会诊，按照《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》，初步诊断患者为甲型H1N1流感疑似病例。 目前，患者在济南市传染病院隔离治疗，病情已有所缓解。山东省卫生部门已对济南市传染病院进行了终末消毒，全力追踪患者的密切接触者，并已实施医学观察。 卫生部已派出由临床、流行病学调查和实验室检测方面的专家，于今日赶赴济南指导诊疗和防控工作。卫生部要求山东省卫生部门加强患者临床救治，做好相关流行病学调查和密切接触者追踪，立即将患者标本连夜送往中国疾病预防控制中心进行实验室复核检测。 卫生部会同铁道部、民航局正在追踪同一航班（座位号在第32—38排）和列车（第7号车厢）的乘客，呼吁上述乘客和知情者尽快与当地卫生部门取得联系。 卫生部已将有关情况通报世界卫生组织、有关国家和地区。 案例分析 本案例讲义基于卫生部在4月30日以来至5月12日公布的诊疗方案和预防控制指南编写。 参考依据主要有： 《中华人民共和国传染病防治法》 《国境卫生检疫法》 《突发公共卫生事件应急条例》 《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》 《人感染猪流感预防控制技术指南（试行）》 案例分析 背景：患者包某某，男，30岁，目前在美国某大学学习。患者于5月7日由美国圣路易斯经圣保罗到日本东京，5月8日从东京乘NW029航班于5月9日凌晨1时30分抵达北京首都国际机场，口岸入境检疫体温低于37℃，没有反映个人有不适症状，并于同日10时50分从北京起飞，乘3U8882航班于13时17分抵达成都，中途感到不适。 包某属于什么病例？ 分析包某的流行病学史？旅行线路 圣路易斯：是疫区吗？有接触史吗？ 地点：5月7日由美国圣路易斯 经圣保罗到日本东京 5月8日从东京乘NW029航班 5月9日凌晨1时30分抵达北京首都国际机场 5月9日10时50分从北京起飞，乘 3U8882航班于 13时17分抵达成都：自觉发热，伴有咽痛、咳嗽、鼻塞和极少量流涕等症状，在成都下机后遂直接到四川省人民医院就诊。 不同时间，不同角色 5月7日-5月9日凌晨1时30分：国际检疫对象，也同时是感染者。 5月9日-10时以后-11日：疑似病例 《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》 病例定义： （一）疑似病例 符合下列情况之一即可诊断为疑似病例： 1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、