IgA肾病患儿及家属的心理护理.pdfVIP

V01．21No．23December2010 HAINANMEDICAL 《海南医学)2010年第21卷第23期 JOURNAL ·护 理· IgA肾病患儿及家属的心理护理 张 霞 (江都市人民医院儿科，江苏江都225200) 【摘要】 目的探讨IgA肾病儿童及家属在住院期间表现出的几种心理问题及有效的心理护理干预措施。 方法护理人员对出现心理问题的患儿及家属进行有针对性、有效的心理护理。结果护理后患儿能够保持良 好的心理状态，接受住院治疗，家属能积极影响患儿心态，配合治疗，取得满意效果。结论适当的护理能使IgA 肾病患儿克服恐惧、焦虑等心理问题，调整心态，树立信心，同时了解药物治疗的必要性及药物的毒副作用和饮 食等方面知识，达到坚持治疗直至康复的目的。 【关键词】IgA肾病；JL童；家属；心理问题；心理护理 【中图分类号】R473．72【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350(2010)23—151—02 情后家长过分紧张与焦虑；或由于出现病情变化，表 IgA肾病(IgAN)为免疫病理诊断，是一组不伴有 系统性疾病，具有共同免疫病理特(igA或IgA为主的现为反复询问病情，要求医护人员随时观察，并能给 免疫球蛋白伴C，呈颗粒状沉积于肾小球系膜区)的 予一个肯定的答复；或由于家庭经济困难产生焦虑。 临床病理综合征【lJ，属于一种特殊类型的肾小球肾 (2)对疾病预后产生的恐惧感：表现为对其他相同疾 炎，多发于儿童和青年，常表现为持续性或反复发作 病患儿的预后敏感，特别是刚患病患儿的家长向病程 性血(或)蛋白尿，其治疗和护理是个长期漫长的过 长患儿的家长了解病情，询问预后。(3)怀疑和不信 程。我科2008—2009年共收治28例肾病患儿，其中任：表现为当病情无明显好转时，家长对治疗方案的 大部分患儿及家长由于缺乏对肾病的认识，担心病情 怀疑；或不论自己孩子病情是否与别人相符，看到别 及预后，从而引起紧张、焦虑、恐惧、缺乏安全感与对 人治疗效果好，要求使用别人的治疗方案；或自己上 医护人员不信任等表现，这种心理状态对患儿治疗过 网看书来和医生的诊断、治疗进行对比，并以书上的 程中医患之间的沟通与配合有着直接影响。笔者对 方案为准。也有的表现为只要某一个医生看，其他人 患儿及家长的不同心理表现以及针对这些心理表现 都不信任。(4)担忧心理：担心患儿今后是否会复发； 进行了护理，现将其体会报道如下： 长期使用激素后的副作用；担心患儿学业，如正面临 1临床资料 升学考试等。(5)轻视的心理：多见于文化程度不高、 经济条件不好、有多个孩子、有重男轻女思想的家长， 28例患儿年龄4—12岁，男18例，女10例，病情轻 重不一，均有镜下血尿，严重的伴有高血压脑病及电 表现为对疾病不够重视，认为没什么大不了的，护理 解质紊乱。病程长短不一，长者达3—5年。 上不能按照护士要求去做，还没痊愈就要求出院。 2心理问题 3护理 2．1患儿主要心理问题产生原因及表现(1) 3．1 对患儿恐惧心理的护理(1)为减轻患儿对 恐惧心理：年龄小的患儿因环境陌生及每天打针、输 医院陌生环境的恐具心理，在病房创造家庭式的温馨环 液，一看到“白大褂”就哭，年龄大点的患儿由于看到 境；床单元使用有孩子喜欢的卡通图案做的被服，如喜 或听到比自己重的患儿的病情产生对疾病的恐惧。 羊羊、米老鼠等图案；窗玻璃上贴上色彩鲜艳的卡通图 (2)焦虑心理：由于病情久治不愈或病情反复，患儿担画。(2)工作服采用色彩柔和的粉红色；护士各种操作动 心预后所产生的心理。也有患儿因长期住院，担心自 作轻柔；因患儿水肿，穿刺难度大，医院安排穿刺技术好