氟西汀副作用.pdfVIP

άÆÕ×ÊѶ 第20卷第 4期，lg9s ·239 · 物实验 中，蝮侧盏部或中脑友质系统的多巴 感、无价值感和 自尊感丧失等。应激反应受 胺神经细胞是引起 自我兴奋 的部位，提示多 损可能产生烦恼的体验。综合这些因素，就 巴胺系统在奖赏和强化方面 起 重 要 作用。 构成了抑郁的临床综台征。 Feblger假定PD时这些系统有异常，将削弱 上述许多功能障碍都是经由前额叶多巴 奖赏机制的效应，促发快感缺失，动力丧失 胺能系统调节的，一系列观察都 支持PD伴 和情感淡漠。Taylor和S1Mnt—Cyr强调 ，大 有抑郁的病人此系统受累程度要 比不伴抑郁 脑前部的多巴胺骺系统对期望和预期的行为 者多些。用PET研究时发现这类病人的额叶 有重要作用，这些系统在动机和激发活动方 代谢较低，有更明显的以多 巴胺为基础的步 面起着关键性的作用，若出现功能障碍，将 态和姿势异常 (对多巴胺介导的利他林刺激 会导致不愿活动、 自我控制感降低，自身活 反应受阻)及尸解中发现脑腹便盖部或前额 动时期塑值下降，从而过分地依赖于环境变 叶多 巴胺突触有更明显的损伤 。在 关 状 化。个人控制感减弱，临床表现为无价值感 态时，多巴胺 的缺乏更加剧，且抑郁症状也 和 自尊感丧失。环境依赖和不能激发活动也 加重。抑郁 的发生及其具体表现可自B还会随 可能产生无助感和无望感。自我效能减弱， 着去甲肾上腺素与 5一HT系统、鸦片类物质 使有效的应付策略的产生受阻，从而增加抑 和肽类物质的改变面变化。 郁 。有观察发现，PD病人使用的应 付方式 参 考 文 献 比其他病残对照组更少。用试验方法减少应 1．Jeffery L Cuzandags： Am J Psychjatty 激，可明显增加多 巴胺的利用。PD的多 巴 1992~ 149l一443-454 胺缺乏可能损害对应激的适应性调节，促使 2．Maye“ R… ：Am TPsyeMatry 抑郁的形成。因此，奖赏系统的功能障碍可 - 75 59 能就是快感缺失的原 因。前额叶损伤可 以解 3．Browa RG… ： Psychol Med 19881 18l 释抑郁中的许多认知障碍，如无望感、无助 — l争一55 拿；I{一24 湖南医科大学附属第 院 7／ ． 摘要：本文对新型抗抑郁药——氟西汀在临床广泛应用过程 中的副作用进行 7 文献回顾。发现拳品除早期报道过的恶心、失眠，头痛等常见副作用外，一些特球 的副反应 的报告逐渐增多， 因此今后临床应用时应引起足够的重视。 氟西汀是一种选择性5～HT回 收 阻断 道亦会随之出现和增多。本文对近几年氟西 荆，对抑郁症