尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者疗效与安全性探析.docVIP

尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性分析 　　【摘要】 目的 分析尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性， 为临床治疗急性脑梗死提供依据。方法 66例急性脑梗死患者， 随机分为观察组和对照组， 各33例。对照组给予常规药物治疗， 观察组在对照组治疗基础上加用尤瑞克林联合丁苯酞治疗， 比较两组神经功能缺损评分、神经功能缺损程度治疗效果及不良反应发生情况。结果 治疗后， 观察组神经功能缺损评分低于对照组（P0.05）。结论 对急性脑梗死患者采用瑞克林联合丁苯酞治疗， 可有效改善患者神经功能缺损， 具有较好治疗效果， 且安全性高， 值得推广应用 【关键词】 尤瑞克林；丁苯酞；急性脑梗死；疗效；安全性 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.090 急性脑梗死是指脑血供骤减或突然中断， 引起脑组织坏死， 发病突然， 具有较高的致残率和致死率， 严重降低患者生活水平， 同时对患者生命安全造成威胁[1]。本研究采用尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死， 取得较好治疗效果。现报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2015年12月收治的66例急性脑梗死患者， 随机分为观察组和对照组， 各33例。两组患者均经病理诊断为急性脑梗死， 并经头颅CT排除脑出血患者及严重慢性肾肝疾病患者。其中观察组男20例， 女13例， 年龄55～76岁， 平均年龄（65.65±3.55）岁， 平均病程（36.61±12.40）h；对照组男18例， 女15例， 年龄58～81岁， 平均年龄（66.21±6.07）岁， 平均病程（35.86±13.24）h。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 对照组：给予常规药物治疗， 阿托伐他汀（天方药业有限公司， 国药准字20 mg/次， 1次/d；阿司匹林（石药集团欧意药业有限公司， 国药准字100 mg/次， 1次/d， 两种药物均采用温水口服。观察组：常规药物服用方法同对照组， 再加用混有100 ml生理盐水的尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司， 国药准字0.15 PNA， 摇匀经静脉滴注， 同时给予丁苯酞（石药集团恩必普药业有限公司， 国药准字200 mg/次， 2次/d。7 d为1个疗程， 两组患者均治疗2个疗程 1. 3 观察指标及疗效判定标准 ①评价两组患者神经功能缺损程度（采用欧洲脑卒中量表神经功能缺损评分标准）， 患者评分越低说明神经功能缺损程度越微小。②评估两组患者神经功能缺损程度变化。显效：功能缺损评分降低≥90%；有效：功能缺损评分降低60%～89%；初有成效：功能缺损评分降低20%～59%；无效：功能缺损评分降低0.05） 3 讨论 急性脑梗死发病机制比较复杂， 大多研究表明[2]， 脑缺血再灌注会产生大量一氧化氮， 通过钙离子超载、脂质过氧化等引发炎性反应， 对神经细胞造成巨大伤害。目前治疗急性脑梗死的有效方法有四种， 分别为抗凝治疗（OR=0.99）、抗血小板治疗（OR=0.95）、溶栓治疗（OR=0.83）和卒中单元治疗（OR=0.71）[3]。其中溶栓治疗受到颅内出血、治疗时间窗（3.0～4.5 h）及再灌注损伤等并发症限制， 卒中单元治疗需要多科高技能医师、治疗师、护士共同参与， 国内大多医院还未普及[4]。因此研究联合用药进行抗凝、抗血小板治疗对急性脑梗死患者至关重要 本研究中， 治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）， 说明两者协同作用具有较高的安全性。另外， 尤瑞克林联合丁苯酞使用过程中， 要密切注意药物相互作用， 避免同用血管紧张素转化酶抑制剂， 以免发生不良反应 综上所述， 瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死能有效缓解缺血性损伤， 加快脑细胞功能恢复， 改善患者症状， 临床效果显著， 安全性高， 值得推广应用 参考文献 [1] 王建， 董力， 贾晨红. 丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备功能的影响. 实用临床医药杂志， 2015， 19（11）：117-118. [2] 徐熙娟， 顾晓红， 沈芸， 等. 丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察及护理. 内蒙古中医药， 2013， 32（22）：155-156. [3] 钟华玉， 梁健， 范元. 尤瑞克林、依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察. 临床合理用药杂志， 2013， 6（2）：6-7. [4] 包正军， 刘琳. 急性脑梗死患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化的关