药房治理法度模范.docVIP

药房药品管理控制程序 目的 本程序规定了本院各药房工作的控制和管理方式，以确保药房药品符合临床需求和医院药品管理的有关规定。 适用范围 本院各药房。 职责 3.1药械中心主任负责审核药品需求计划，组织实施工作考核。 3.2 各药房负责人负责药房全面管理。 3.3 药品保管员按照临床用药需求制定药品计划。 3.4各药房人员执行各项规章制度和技术操作规程。 4.0程序 流程图： 1设定药品需求→2药品领用→3药品保管→4药品发放 4.1设定药品需求 4.1.1药品保管员按照临床用药需求，填写药品计划申领单，每月2号上交药械中心计划员。 4.1.2抢救药品临时计划，随到随交，临床紧急需求计划2小时内答复。 4.1.3常用药品备药一周量，抢救药应有备用。 4.2 药品领用 4.2.1验收药品应严格核对数量、效期、包装、规格。 4.2.2药房发药人员依照临床用量每天向药房保管员提交请领单。 4.2.3药房发药人员仔细验收药品数量质量后电脑上帐。 4.2.4药房之间药品横向调拨，需经双方组长同意认可，由需要方在电脑上提交申领单。 4.3药品保管 4.3.1药房保管人员每天清理二级库房，做到药品分类存放，排列整齐，标签定置定位。 4.3.2须冷藏的药品，应储存于冰箱，存放有条理，并保持清洁，冰箱内不得存放其他物品，冰箱内应有温度指示，冰箱温度控制符合药品要求，温度每天检查一次，并有记录。 4.3.3效期药品按照效期药品管理制度严格管理，填写效期板。临近有效期3个月的药品上报药械中心办公室。 4.3.4麻醉药品、第一类精神药品按《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（暂行）》执行。 4.3.5每月清查盘存，核对帐目，做到帐物相符，每月1号上交盘存报表给药械中心会计。 4.3.6药品数量不得短缺，妥善保存，中药应按照湿度要求保管。 4.3.7过期、破损药品登记，每月上报科办公室。 4.3.8贵重药品每日清点，如有差错当日解决，并有记录。 4.3.9发药人员负责对各临床科室的药品保管质量、数量进行监督、检查。 4.4药品发放 4.4.1 药房人员负责日常药品发放 4.4.2药房人员必须执行“处方制度”。收方后对处方内容、病人姓名、年龄、药名、剂型、剂量、用法及配伍禁忌等，详加审查后方可调配。 4.4.3处方中遇有短缺药品或药名、规格、用法、用量不妥及有配伍禁忌时，须由医师更换或更正，配方人员不得擅自更改处方内容。 4.4.4凡含有麻醉药品、第一类精神药品按《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（暂行）》执行。 4.4.5 凡过期失效、变质及不符合质量规定的药品，不得配发。 4.4.6调配处方完成后，呼叫处方患者姓名，确认无误后，核对药品清单，按处方顺序将药品逐个交与取药者。 4.4.7发药时，应向病人说明服法、用法及注意事项，中药处方中先煎后下，冲服药等也必须向病人交代清楚。 4.4.8急诊处方，随到随配，不得拖延。住院部药房应配合临床，抢救药品立即与计划员联系，如药库有药，立即请领。 4.4.9住院部药房发药给病区，药房人员和病区护士应现场核对数量和质量，无误后双签名，药品离开药房后，不应再向药房索取。如确实认定药品短缺，由护士长提出书面申请，药房方可办理补药。每月药房统计上报护理部。 5.0考核 5.1班组对药房考核 5.1.1药房考勤员对药房全体人员的劳动纪律考核，出现迟到、早退、串岗、离岗的情况，一次扣奖20元，月底纳入经济责任制考核范围。 5.1.2药房应划分包干区，各人包干区内部保持清洁，药房负责人每天检查药品及调配用具定位放置，药品排列整齐有序，标志醒目。一处不合格扣10元。 5.1.3特殊药品管理不合有关规定，一处扣10元；帐物不符，上报药科办公室处理。 5.1.4配方差错，及时发现并追回的，一次扣50元；已经造成病人损失的上报药科办公室处理。 5.1.5药房负责人每月检查效期登记本和效期药品，效期药品无登记一次扣包干区责任人10元。 5.1.6药房负责人每月检查下临床征求意见本，无登记意见一次扣10元。 5.1.7受到病人投诉并成立的，一次扣50元。 5.2科室对药房考核：执行《中西药调剂室工作考核及扣奖标准》 5.3院部对药房考核：执行《药品管理考核（细则）》 6.0支持性文件 《中华人民共和国药品管理法》 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（暂行）》