胃癌相关问题.docVIP

胃癌漏诊的原因 　　我姐姐今年才37岁，近2年来经常上腹部隐痛不适，时有嗳气，有时出现进餐后呕吐。某大医院两次胃镜检查诊断为慢性胃炎，吃了不少药，疗效甚微。最近做腹部CT检查，报告胃癌。外科手术探查为胃体胃窦巨大胃癌，手术切除标本的病理报告为皮革型胃癌，病灶直径10厘米，多处淋巴结转移。如此先进的电子胃镜连这么巨大的胃癌居然也会漏诊，令我们家属无法接受，请问这是什么原因？ 　　上海崇明 林三妹 　　林三妹女士： 　　39健康网转来你的来信及你姐姐的病史及内镜、病理材料已阅。皮革型胃癌指的是一类特殊的向胃壁深层弥漫浸润性生长的恶性肿瘤，其侵袭性强，恶性程度较高，但胃黏膜表面光整，缺乏明显溃疡、结节隆起等普通胃癌的特征性表现。由于胃镜观察的是胃腔表面即胃的黏膜面，无法直接观察到潜伏在胃黏膜面以下的癌组织，故国内外专家一致认为胃镜对此类皮革型胃癌常常误诊、漏诊。皮革型胃癌的诊断必须依靠多项诊断技术的综合运用和全面分析，如胃钡餐X线摄片、螺旋CT检查、超声内镜等。此外，胃镜下的某些迹象可以提示皮革型胃癌，如胃黏膜增厚变平、胃皱襞消失或不平整、胃黏膜肥厚、胃腔缩小、内镜操作时注气胃腔扩张差、胃蠕动减弱或消失等，观察仔细、经验丰富的医生会警惕皮革型胃癌可能。皮革型胃癌由于其浸润生长的特点以及恶性程度较高，不易早期发现，明确诊断时往往已属晚期，癌组织常穿透胃壁全层甚至已有腹腔转移。 　　皮革型胃癌常表现为上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸等，缺乏特征性表现，常常被病人误认为是慢性胃炎、功能性消化不良、溃疡病等。又因皮革型胃癌中年轻病人相对较多，更易忽视，因此应该鼓励病家及早就诊。另外，医生必须努力提高工作责任心，在面对多次胃镜检查未提示明显异常的病人时，不应一味推崇胃镜复查，此时简便价廉的胃钡餐X线检查即可对皮革型胃癌作出正确诊断。 　　符合条件的皮革型胃癌应及早选择外科手术切除，清扫转移淋巴结，术后再行免疫化疗及中药治疗。获得根治性切除的局限性皮革型胃癌临床疗效则更好。对于已无法手术切除的病人，局部化疗及免疫治疗亦可起到缓解频繁呕吐等进食梗阻症状，延长生存期和改善生活质量的效果。 　　 所谓“皮革胃” 原来就是胃癌 ??? “皮革胃”是指患者的胃壁全层增厚、变硬，坚如皮革，它的另一个名字是革囊胃，属于胃癌的另一种类型。由于生长方式特殊，临床症状不明显，该病早期就诊率很低，到医院检查时，多数患者已发展为中晚期或出现淋巴结转移。 ??? 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。 ??? 昆明533医院胃肠科专家指出，皮革胃好发于年轻女性，诱因可能与基因有关，这种胃癌不是在胃腔内突出生长，而是向黏膜下层、基层浸润，最终使胃腔缩小，胃壁层变厚、变硬。 ??? 由于皮革胃患者进行胃镜检查时，胃黏膜多表现为正常，很容易漏诊，所以胃黏膜活检要采取挖洞的方法，最好结合X线钡餐造影来确诊，否则很难发现癌细胞。同时，还要进行胃部B超、CT等检查，以明确诊断。 ??? 昆明533医院胃肠科专家提醒说，当胃镜检查发现胃壁增厚、僵硬，就应考虑可能是皮革胃，不要单凭活检等手段轻易否定胃癌，以免患者进行多次胃镜检查，延误治疗。 难治的慢性结肠炎复发的原因 ? 标签：结肠炎??治疗??病情??病人??造成?? ??? 结肠炎老反复发作怎么回事？很多患者都咨询为什么结肠炎容易反复发作，导致该疾病复发的原因有哪些？ ??? 1、病人粗枝大叶，不少结肠炎病人在发病初期没有充分认识结肠炎的危害，以为结肠炎可不治而愈，没有及时治疗，造成病情渐渐加重，病情复杂程度大增加，造成病情治疗难度随之增加； ??? 2、误诊、误治，结肠炎可分为溃疡性结肠炎、细菌性结肠炎、放射性结肠炎、结核性结肠炎和寄生虫性结肠炎等不少种类，在一般小诊所由于检查设备的缺乏很容易造成误诊，当然也就不能对症治疗，结果错误的治疗不仅耽搁病情，还容易诱发其他肛肠病； ??? 3、轻信偏方、盲目治疗，不少病人由于各式各样原因，不去正规肛肠医院进行治疗，轻信偏方，盲目服用药物，其结果只能是越治越重，还常常掩盖真实病情的发展； ??? 4、治疗半途而废，部分病人虽然接受了正规治疗，然而却不能坚持下来，病情稍一缓解就擅自停止用药，结果造成病情反复发作，以致越来越重，还引起疾病对药物的敏感性下降，耐药性增强，治疗难度加大。 ??? 昆明533医院胃肠科专家提醒：许多患者由于各种各样原因，不去正规医院进行治疗，轻信偏方，盲目服用药物，其结果只能是越治越重，还经常掩盖真实病情的发展。 不良生活方式易促使胃溃疡恶变 ?