病院会诊轨制.docVIP

会诊制度 一、目的 为了使患者得到及时、准确的诊断和治疗，特制定会诊制度。 二、定义 会诊的流程标准。会诊包括：科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会诊、赴外院会诊。 三、职责 1.医务部负责制定和修订会诊制度。 2.临床、医技科室医师负责执行会诊制度。 3.临床、医技主任负责监督和检查本科室会诊制度的执行。 4.医务部负责监督和检查全院会诊制度的执行。 5.主管院长负责监督和检查医务部主任会诊制度的执行。四.程序1.会诊对象急诊、门诊、住院的疑难病例、危重病例、特殊病例和三日未确诊病例。2.会诊人员资格原则上会诊人员由主治医师以上资格人员担任,紧急情况下除外。3.会诊申请（1）科内会诊申请由主管医师向科主任提出口头会诊申请，科主任批准后执行。 （2）科间会诊申请 由主管医师提出，填写书面会诊单，主治医师以上资格医生审核签字，送达被邀请的科室执行。 （3）急诊会诊申请 由主管医师提出，填写书面会诊单，并在申请单上注明“急”字，立即送达被邀请科室执行。病情特别紧急可在会诊单上注明“特急”，立即送达被邀请科室执行，或用电话邀请先执行，后补写书面会诊单。 （4）院内会诊申请 由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字后，上报医务部或总值班批准。由医务部或总值班通知受邀请科室后执行。 （5）院外会诊申请 由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字后，上报医务部批准。 医务部负责与有关医院联系，发出邀请函；紧急情况时，可由医务部派人派车前往；必要时也可由申请会诊科主任携带病历，陪同患者到外院会诊；也可将电子病历资料，网上转发有关医院，进行远程会诊。 （6）赴院外会诊或手术申请 由院外医院邀请，填写院外会诊邀请函，医务部审核后，上报主管院长审批。 4.会诊人员 （1）科内会诊人员 由本科室主任主持和召集，科室内有关医务人员参加。 （2）科间会诊人员 由本科室主任主持，被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任，特殊情况除外。 （3）急诊会诊人员 被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任，特殊情况除外。 （4）院内会诊人员 由医务部主任或主管此项工作的院区医疗干事主持，应由被邀请科室主任或专家担任，医务部确定会诊时间及组织相关人员参加。 （5）院外会诊人员 由医务部主任主持，必要时由主管院长主持，应由市级以上三级甲等医院科主任或专家担任。 （6）赴院外会诊或手术人员 由我院科主任或专家担任，在不影响本院工作的前提下前往。 5.会诊时间 （1）科内会诊时间 由本科主任根据情况自行按排。 （2）科间会诊在接到会诊单48小时内完成，如需专科会诊的病情较轻的患者，可由医护人员带领到专科会诊。（3）急诊会诊必须在接到书面申请单后10分钟内到达会诊科室，病情特别紧急会诊必须在接到书面申请单或电话后10分钟内到达会诊科室，不得延误。（4）院内会诊 在接到书面申请单后12个小时内完成。 （5）院外会诊 应由临床科室在医务部的协同下与院外受邀请单位协商后确定时间。 （6）赴院外会诊或手术时间 应由临床科室自行确定。 6.会诊记录 所有会诊均由主管医生填写会诊申请单，汇报病情。受邀会诊医生会诊完毕后，要在会诊患者病历中详实记录会诊记录，会诊记录上要有会诊医生的手写签名，并归档到病案中。 7.会诊费用 （1）科内会诊不收取费用。 （2）科间及院内会诊，按自治区物价局收费标准执行。 （3）院外会诊由患者承担会诊费用。 （4）赴外院会诊及手术费用应上交财务，医院统一进行二次分配。 五、考核 1.考核方法 （1）参与科室会诊。 （2）查阅有会诊的病历，会诊申请单，了解患者和相关人员。 （3）现场模拟会诊。 （4）患者和科室投诉。 2.考核周期 （1）临床科室主任每月对本科室考核一次，并进行反馈，上报医务部。 （2）医务部每月对全院考核一次，并进行反馈，并上报主管院长。 （3）主管院长每月对医务部主任考核一次，并进行反馈。 六、罚则 1.对于未经批准擅自外出会诊者，第一次罚款500元，第二次做开除处理。 2.对于没有根据病情及时申请、上报、审批会诊申请者，导致延误患者治疗者，根据情节轻重，每次罚款20--100元。 3.对于会诊人员资格不符合条件者，导致延误患者治疗者，根据情节轻重，每次罚款20--100元。 4.对于接到会诊申请，没有按规定时间参加会诊者，导致延误患者治疗者，根据情节轻重，每次罚款20-100元。 5.对于不能及时准确完成