猩红热是由什么启事惹起的.docVIP

猩红热是由什么原因引起的？ 　　(一)发病原因 　　β型溶血性链球菌直径0.6～1.0μm，呈链状排列。在血蝶上呈乙型溶血反应，故也称其为乙型溶血性链球菌。该菌革兰氏染色阳性，球形或卵圆形，无芽胞，无鞭毛，在有血或血清的培养基中生长良好。β型溶血性链球菌按其细胞壁上所含多糖抗原的不同，又分为18个组，A组链球菌约有80多种血清型。任何一种血清型的A组菌，只要能产生足够的红疹毒素，都可以引起 HYPERLINK /keshi/crk/49055.html \t _blank 猩红热。M蛋白是链球菌有致病能力的重要因素，它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作用。机体感染后可获得对M蛋白的特异性 HYPERLINK /6000-6200-6201-71/ \t _blank 免疫力，且可保持数年，但只对同型菌株免疫。 　　A组链球菌大多可数可产生毒素和酶类，构成此菌的致病力。如红疹毒素(Erythrogenic toxin)，该毒素至少有三种不同的抗原性，可使易感者数次患猩红热。溶血素O和S能破坏红细胞、白细胞、血小板并能引起 HYPERLINK /zz/qita/a6b37.html \t _blank 组织坏死。 HYPERLINK /jiancha/huaxue/xue/9c374.html \t _blank 透明质酸酶，链激酶(溶纤维蛋白酶)可溶解组织间质的 HYPERLINK /3000-3200-3203-9/ \t _blank 透明质酸，使细菌易于在组织中扩 HYPERLINK /2000-2800-2804-112/ \t _blank 散。链激酶，使血液中纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶，从而阻止血液凝固或可溶解已凝固的血块。链道酶又称 HYPERLINK /2000-2700-2701-66/ \t _blank 脱 HYPERLINK /yaopin/qtyy/794fd.html \t _blank 氧核糖核酸酶，能溶解具有高度粘性的 HYPERLINK /2000-2900-2901-13/ \t _blank DNA。菸酰胺腺嘌呤二核苷酸酶，能分解相应的组织成分，从而破坏机体的某些防卫能力。 　　该菌体外抵抗力强，加热60℃30分钟即被杀死，在0.2～0.5%升汞或0.5%石炭酸溶液中15分钟即死亡。 　　(二)发病机制 　　细菌进入人体后，主要产生3种病变。 　　1. HYPERLINK /2000-2800-2804-20/ \t _blank 中毒性病变 　　链球菌产生红疹毒素，红疹毒素可使 HYPERLINK /2000-2600-2605-55/ \t _blank 皮肤血管 HYPERLINK /zz/qita/b8cd4.html \t _blank 充血、 HYPERLINK /zz/quanshen/4ffbf.html \t _blank 水肿，上皮细胞 HYPERLINK /2000-2900-2901-27/ \t _blank 增生，白细胞浸润，以毛囊周围最为明显，形成典型的 HYPERLINK /zz/pifu/a87ae.html \t _blank 猩红热样皮疹。最终表皮死亡脱落。红疹毒素经 HYPERLINK /2000-2600-2605-17/ \t _blank 咽部血管进入血液循环后，引起全身中毒症状，如 HYPERLINK /zz/quanshen/4ff9b.html \t _blank 发热、 HYPERLINK /zz/toubu/tou/a8b9f.html \t _blank 头晕、 HYPERLINK /keshi/neike/shenjing/4fab9.html \t _blank 头痛、 HYPERLINK /zz/quanshen/a6604.html \t _blank 食欲缺乏、 HYPERLINK /zz/fubu/a669f.html \t _blank 纳差等。 　　黏膜也可有 HYPERLINK /zz/pifu/a7522.html \t _blank 点状出血;肝、 HYPERLINK /2000-2600-2605-61/ \t _blank 脾、 HYPERLINK /2000-2600-2605-32/ \t _blank 淋巴结等有不同程度的充血及 HYPERLINK /8000-8100-8101-12/ \t _blank 脂肪变性，同时有单核细胞浸润; HYPERLINK /2000-2600-2605-13/ \t _blank 心肌可有混浊肿胀和变性，严重者可 HYPERLINK /2000-2900-2901-21/ \t _blank 坏死; HYPERLINK /2000-2600-2605-27/ \t