小儿哮喘的中医诊断、疗效剖断标准.docVIP

哮喘的诊断依据、证候分类、疗效评定 来自中华人民共和国中医药行业标准—中医病证诊断疗效标准（ZY/T001.1-94） 　　哮喘由感受外邪，或因伏痰夙根复加外感、饮食等因素诱发，以喉间痰鸣有声，呼吸困难为主要临床表现的疾病。常见于哮喘性支气管炎或支气管哮喘。 　　4.1 诊断依据 　　4.1.1 发作前常有喷嚏、咳嗽等先兆症状，或夜间突然发作。发作时喉间哮鸣，呼吸困难，咯痰不爽，甚则不能平卧，烦躁不安等。 　　4.1.2 常因气候转变、受凉，或接触某些过敏物质等因素诱发。 　　4.1.3 可有婴儿期湿疹史，或家族过敏史。 　　4.1.4 心肺听诊：两肺满布哮鸣音，呼气延长，或闻及湿罗音，心率增快。 　　4.1.5 支气管哮喘，血白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞可增高，可疑变应原皮肤试验常呈阳性。伴肺部感染时，血白细胞总数及中性粒细胞可增高。 　　4.2 证候分类 　　4.2.1 发作期 　　4.2.1.1 寒饮停肺：咳喘哮鸣，恶寒怕冷，鼻流清涕，痰液清稀，四肢欠温，面色淡白。舌质淡胖，苔薄白或白腻，脉浮滑。 　　4.2.1.2 痰热壅肺：咳喘哮鸣，痰稠色黄，口干咽红，或发热面红。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。 　　4.2.1.3 外寒肺热：咳喘哮鸣，恶寒发热，流涕喷嚏，咽红，口渴，痰粘色黄。舌质偏红，苔薄白，脉滑数。 　　4.2.1.4 虚实夹杂：哮喘持续发作，喘促胸满，端坐抬肩，不能平卧。面色晦滞带青，畏寒肢冷，神疲纳呆，小便清长。舌质淡，苔薄白，脉无力。 　　4.2.2 缓解期 　　4.2.2.1 肺气亏虚：面色淡白，乏力，自汗，易于感冒。舌质淡，苔薄白，脉细无力。 　　4.2.2.2 脾气亏虚：食少便溏，面色少华，倦怠乏力。舌质淡，苔少，脉缓无力。 　　4.2.2.3 肾气亏虚：动则气促，面色淡白，形寒畏冷，下肢欠温，小便清长。舌淡，苔白，脉细无力。 　　4.3 疗效评定 　　4.3.1 治愈：哮喘平息，听诊两肺哮鸣音消失。 　　4.3.2 好转：哮喘减轻，听诊偶闻及哮鸣音。 　　4.3.3 未愈：哮喘发作症状无改善。