准确应用滴眼剂和眼膏.docVIP

正确使用滴眼剂和眼膏 一、滴眼剂和眼膏： 滴眼和涂眼，简单方便，作用直接，局部浓度高，可及时控制眼部病变或感染。常见的滴眼剂和眼膏可以分为以下几类： 1、眼部检查用： ①、散瞳药：阿托品、托吡卡胺（托品酰胺）、复方托品酰胺滴眼剂。 ②、表面麻醉药：丁卡因滴眼剂。 2、抗感染药：用于治疗眼部感染。有： ①、抗生素：诺氟沙星、氧氟沙星（泰利必妥）、左氧氟沙星（海伦、可乐必妥）、环丙沙星、氯霉素、黄胺醋酰钠（斑马）、妥布霉素（佳诺泰）、利福平滴眼剂；氧氟沙星（迪可罗）、妥布霉素（托百士）、金霉素眼膏。 ②、抗病毒药：阿昔洛韦（无环鸟苷）、利巴韦林、疱疹净滴眼剂；更昔洛韦（丽科明）眼用凝胶。 ③、抗霉菌药 3、激素类药物：具有强大的抗炎作用。有：可的松、氟米龙（氟美瞳）、妥布霉素/地塞米松（典必殊）滴眼剂。 4、非载体类抗炎药：虹膜炎、角膜炎患者使用。有：双氯芬酸（迪非、佳贝）滴眼剂。 5、抗过敏药：减少结膜的过敏反应。有：色苷酸钠、吡嘧司特钾（研立双）滴眼剂等。 6、降眼压药：专治青光眼。有： ①、胆碱能受体激动药（缩瞳药）：硝酸毛果芸香碱（匹罗卡品、真瑞）滴眼剂。 ②、肾上腺素受体激动药：溴莫尼定（阿法根）滴眼剂。 ③、β肾上腺素受体阻滞剂：噻吗洛尔（噻吗心安）、卡替洛尔（美开朗）、倍他洛尔（贝特舒）滴眼剂。 ④、碳酸酐酶抑制药：布林佐胺（派立明）滴眼剂。 ⑤、前列腺素类似物：拉坦前列素（适利达）滴眼剂。 7、防治白内障药：苄达赖氨酸（莎普爱思）、卡他林（白内停）、氨肽碘、吡诺克辛（卡林优）、白内障滴眼剂。 8、组织粘连与干眼治疗药：具有代替泪液和润滑作用。有：人工泪液、玻璃质酸钠（爱丽、润舒）、羧甲基纤维素钠（潇莱威）、氯化钠氢氧化钠（近视1号）滴眼剂。 9、预防疲劳保健类：珍珠明目液、新乐敦、正大维他保健滴眼剂。 10、其他：重组牛碱性成纤维细胞生长因子（贝复剂）、七叶洋地黄双苷（施图伦）、甲硫酸新斯的明（近视2号）滴眼剂、维生素A棕榈酸酯（诺沛）凝胶。 二、滴眼剂如何正确使用？ 1、 使用滴眼剂前先洗干净双手，以免发生交叉感染； 2、 用棉球拭去眼内过多的分泌物和吸去部分泪液，以保证药水的浓度； 3、 取下滴眼剂的瓶盖，向上或水平放置在干净的桌面上； 4、 取坐位或仰卧位，头略后仰，放松眼睛并往头顶方向看； 5、 轻轻分开上下眼睑（眼皮），同时将下眼睑拉成“沟袋”状； 6、 滴眼剂的瓶口应高于眼睛约1厘米，以免碰到眼睑或睫毛而污染药水； 7、 将处方量的药水从眼角一侧缓慢滴入“沟袋”内，勿直接滴到角膜（黑眼珠）上，以免刺激后用力挤眼而使药水外溢； 8、 轻轻的向外拉松上眼睑并使之闭合，让药水尽可能保留在结膜囊内且分布均匀； 9、 闭上双眼休息1~3分钟，以免眼皮眨动而增加药水排泄和溢出的速度。同时用手指轻轻压迫泪囊（两内眼角稍向下方）约3分钟，以免药水顺着鼻泪管到达鼻腔和咽喉而降低疗效，或通过黏膜吸收引起全身中毒（小儿尤要注意）； 10、 用纸巾或棉球拭去溢在眼外的药水； 11、 点好滴眼剂有可能手指会沾上药水或泪水，最好能再次洗手。 三、眼膏如何正确使用？ 1、 涂眼膏前先洗干净双手，以免发生交叉感染； 2、 用棉球拭去眼内过多的分泌物和吸去部分泪液，以保证药膏的浓度； 3、 取下眼膏的瓶盖，向上或水平放置在干净的桌面上； 4、 使用前先挤出一点药膏抛弃不用； 5、 取坐位或仰卧位，头略后仰，放松眼睛并往头顶方向看； 6、 一手将下眼睑（眼皮）向下轻轻拉成“沟袋”状； 7、 另一手持眼膏边挤边在“沟袋”内平行移动，使绿豆粒大小的药膏呈条状涂敷； 8、 将上眼睑轻轻提起然后下压，使药膏充分置于结膜囊内； 9、 闭眼休息片刻，轻轻转动眼球或用棉球在眼睑上轻轻按摩数次，使药膏分布均匀； 10、药膏能在眼内停留较久，但可因油膜而可能出现雾视，故在临睡前用药为宜。 四、温馨提示： 1、 滴眼剂和眼膏的用量应遵医嘱或说明书。不要随意少用、多用或停用。医嘱中，“OS”表示“滴左眼”，“OD”表示“滴右眼”，“OU”表示“滴双眼”； 2、 使用眼药前一定要严格查对。分清左右眼，查对药名、浓度、有效期等是否与包装和说明书相符，观察有无浑浊、絮状物、沉淀、霉菌或变色，已开口的眼药久置不用要丢弃； 3、 有些滴眼剂为混悬液剂型，如可的松滴眼剂，在滴用之前应充分摇匀； 4、 眼药一人一用，切勿多人共用，以防发生交叉感染； 5、 双眼都需要用药者，应按先健眼，后病眼的顺序；双眼都有病者，应按先轻后重的顺序；先用刺激性小的眼药，后用刺激性大的眼药；先用滴眼剂再用眼膏； 6、 滴眼剂一次点一滴就够了。滴眼剂一滴约30微升，而点药水时结膜囊内可贮存的容量最多只能30微升，所以一次点好几滴只是浪费而已； 7、 眼泪循环会在5~10分钟内将点入的药水排泄掉