专升本影像学谜底.docVIP

一、填空题答案 1、CT扫描分平扫、对比增强扫描、造影扫描 2、PACS即图像存档及传输系统 3、造影剂按密度分为高密度及低密度两种 4、胃溃疡的直接征象是龛影 5、CT图像的窗技术包括窗位、窗宽 6、在众多的征象中，确认肿瘤骨是诊断骨肉瘤的重要依据 7、支气管阻塞可引起阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张 8、根据发生部位肺癌可分为中央型肺癌、周围性肺癌、弥漫型 9、后前位上心影左缘至上而下依次分为主动脉结、肺动脉段、左室 10、三种常见的异常心影为二尖瓣型、主动脉型、普大型 11、根据BI—RADS分类，将乳腺分为如下四型：脂肪型、少量腺体型、多量腺体型、 致密型 12、脑脊液在T1WI像上呈低信号、T2WI上呈高信号 13、心胸比率正常值一般小于0.50 14、关节结核可分为骨型、滑膜型两种 15、根据发生部位肺癌可分为中央型肺癌、周围性肺癌、弥漫型肺癌 16、典型肾结石X线表现为桑葚状、鹿角型和分层 17、关节脱位可分为半脱位、完全脱位两种类型 18、肠穿孔患者在腹部立位片重要征象是游离气腹 19、骨质增生硬化是指一定单位体积内骨量增多 二、问答题 1、简述骨肉瘤的主要X线表现 根据骨破坏和骨质增生的多少，以X线表现为基础，骨肉瘤分为成骨型、溶骨型和混合型，以后者为多见：（2分） 成骨型骨肉瘤：以骨质增生、硬化（瘤骨或反应骨）为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨破坏较少或不明显。骨质增生较明显。肿瘤骨形成。（3分） 溶骨型骨肉瘤：以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。骨破坏呈不规则斑片状或大片状低密度区，边界不清。骨膜增生易被肿瘤破坏，形成骨膜三角。软组织肿块中大多无瘤骨生成。广泛性骨破坏时，易引起病理性骨折。（3分） 混合型骨肉瘤：骨质增生和骨质破坏程度相当。（2分） 2、支气管扩张的CT表现是什么 CT特别是高分辨CT是目前诊断支气管扩张最常用的影像方法。CT主要表现为：①柱状支气管扩张时常表现为“轨道征”，当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为有壁的圆形透亮影，与伴行的肺动脉共同形成“戒指征”。（2.5分）②曲张型支气管扩张表现为支气管管腔呈粗细不均的增宽，壁不规则，可呈念珠状。（2.5分）③囊状型支气管扩张，支气管远端呈囊状膨大，成簇的囊状扩张形成葡萄串状阴影，合并感染时囊内可出现液平。（2.5分）④当黏液栓充填扩张的支气管管腔时，表现为棒状或结节状高密度影，类似“指状征”改变。（2.5分） 3、血行播散型肺结核X线特点是什么 血行播散型肺结核可分为急性、亚急性和慢性三型。 (1)急性血行播散型肺结核：X线表现为两肺弥漫性粟粒状阴影。粟粒大小1~2mm，边缘清晰。粟粒影像特点主要为“三均匀”，即分布均匀、大小均匀和密度均匀。（5分） （2）亚急性及慢性血行播散型肺结核：X线表现为上、中肺野粟粒状或较粟粒大的阴影，其大小不一、密度不等、分布不均。（5分） 4、胃良恶性溃疡的X线鉴别要点 良性溃疡 恶性溃疡 龛影形状 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则、扁平、有多个尖角（2分） 龛影位置 突出于胃轮廓之外 位于胃轮廓之内（2分） 龛影周围和口部 黏膜水肿的表现如黏膜线、项圈征、 有不规则环堤、可见指压痕、裂 狭颈征等。黏膜皱襞向龛影集中直达 隙征，黏膜皱襞中断、破坏（4分） 龛口 附近胃壁 柔软，有蠕动波 僵硬、峭直、蠕动消失（2分） 5、肝细胞癌的典型CT表现是什么 病理上分为三型：巨块型，肿块直径大于5cm ，最多见；结节型，每个癌结节小于5cm；弥漫型：小于1cm的小结节弥漫分布全肝。（2分） 平扫示肝轮廓局限性突起，肝实质内单发或多发、圆形或类圆形边界清楚或模糊的肿块，肿块多为低密度（2分），对比增强多期CT扫描时：动脉期，肿瘤很快出现明显的斑片状、结节状强化，CT值迅速达到峰值；（2分）门静脉期，正常肝实质密度开始升高，而肿瘤密度迅速下降（2分）；平衡期，肿块对比密度继续下降，而在明显强化肝实质对比下，又表现为低密度。整个对比增强过程呈“快进快出”征象。（2分） 6、脑膜瘤的典型CT及MRI表现 CT：平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化（2分）。多以广基底与硬脑膜相连，类圆形，边缘清楚，瘤周水肿轻或无，颅板侵犯可引起骨质增生或破坏。（2分）。增强扫描呈均匀性显著强化（2分）。 MRI：T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号（2分），均一性强化。邻近脑膜增厚并强化称为“脑膜尾征”，（2分）