基于肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率评估方程在老年糖尿病肾病患者的适用性研究.pdfVIP

• 519 . 肾脏病与透析肾移植杂志第25 卷第6 期 2016 年 12 月 基于肌西干和脱抑素 C 的肾小球滤过率评估方程 在老年糖尿病肾病患者的适用性研究 蒋辉林书典陈道军武伟 摘要 目的:探讨3 种肾小球滤过率评估方程(CKD-EPI2脚SC，、 CKD-EPI2012Cy, C 、 CKD-EPI2012Sc._ιy C) 在评价老 年糖尿病肾病(DN) 患者肾功能方面的临床价值及适用性。 方法:选取2013 年 1 月 -2016 年5 月海南省人民医 院肾病风湿科住院的老年 DN 患者 124 例，以99mTc_DTPA 肾动态显像法测定的 GFR 作为 GFR 参考值(rGFR) ，与 3 种 CKD-EPI 方程估算的 GFR(eGFR)进行比较，并应用 ROC 曲线评价各方程的诊断准确度。 结果: 124 例 DN 患者的rGFR 水平为(65. 73 :t23. 62) mν(min. 1. 73旷) 0 3 种 CKD-EPI 方程估算的 eGFR 与rGFR 均呈显著相关。 Bland-Altman 图结果显示，3 种评估方程与rGFR 一致性均不佳，CKD-EPI2012SC，_Cy， C 方程估算的 GFR 与rGFR 的偏离 程度最小。线性回归结果显示，CKD-EPI2012SC向， C 方程估算 GFR 与 X 轴的斜率较其他方程更小，其估算 GFR 的 303品准确性70%。在慢性肾脏病不同分期中，CKD-EPI2012sC啡， C 方程估算 GFR 的 15%准确性、30%准确性及 503奋 准确性均较高，其估算的 eGFR 与rGFR 的偏差及偏离测量值较小。 ROC 曲线结果显示，各评估方程的曲线下面积 (AUC) 及 95% CI 分别为 o. 882 ( O. 806 - o. 952 )、 o. 876 ( O. 796 - O. 934 )、 0.918 (0.843 - 0.986) ，其中 CKD- EPI201 2Sc,_Cys C 方程的敏感度和特异度均较高。 结论: CKD-EPI2012sC均， C 方程估算 GFR 的准确性优于 CKD­ EPI2酬。方程和 CKD-EPI2012cy , C 方程，但一致性限度均超过了可接受的专业界值。 关键词糖尿病肾病肌西干脱抑素C 肾小球滤过率评估方程 V aIidation study of g10merular fiItratioo rate estimation equations based 00 CI回tinine aod cystatin C in elderly patieots with diabetic nephropathy HAN Hui , UN Shudian , CHEN Daojun , WU Wei Dep耐阳nt 0/ rheumatism , Hainan Provincial Peoples Ho伊时， Haikou 5700∞， China Corresponding aωhor: Wu Wei(E-mail) ABSTRACT Objective: To investigate the clinical value and application of 3 glomerular filtration rate estimation equations ( CKD-EPI2009sc，、 CKD-EPI2012Cy， C 、 CKD-EPI2012SC，_Cy， C ) in elderly patients with diabetic nephropathy ( DN) . Methodology: One hu