血管间腔vrspace的mri表现.pptVIP

血管周围间隙（Virchow-Robin Spaces）MR成像;内容;血管周围间隙简介;血管周围间隙的解剖;;;Figure 1. 前穿质冠状面示两个动脉（直箭）和环绕的VR间隙（弯箭）;Figure 2. 线图示有VR间隙环绕的皮层动脉穿过蛛网膜下腔和软脑膜下腔进入脑实质。右侧局部放大图显示动脉、VR间隙和脑实质之间的解剖关系;V-RS直径约1~2mm，充满组织间液，而不是脑脊液 V-RS的生理意义是作为脑组织间液排出的一个主要通路。V-RS内液体主要含有淀粉样蛋白P组分、内氨酰胺基肽酶S和N、载脂蛋白E、蛋白多糖、免疫球蛋白G、白蛋白、乳转铁蛋白等;;;节段性坏死性血管炎或其他原因引起动脉壁通透性增高 脑脊液回流受阻使组织间液排出障碍，从而导致V-RS扩大 血管迂曲及脑萎缩导致的细胞水分的蓄积 沿动脉长轴分布的血管周围间隙纤维化和闭塞阻碍了液体流动 ;;;直径＜2mm的V-RS可见于任何年龄 随着年龄增长，V-RS增多，直径增大（＞2mm），可称为大V-RS 根据大小可将血管周围间隙分为3级，即：Ⅰ级：直径在2mm以下；Ⅱ级：直径在2~3mm之间；Ⅲ级：直径超过3mm;血管周围间隙的MRI表现;信号特征;部位和形态;Bilateral type I VR spaces in a 6-year-old boy;Bilateral type I VR spaces in a 53-year-old woman. ;;Type II VR spaces in a 73-year-old woman.;Type II dilated VR spaces in a 6-year-old boy;;Type III VR space in a 25- year-old man. ;. Type III VR spaces in a 68-year-old man. ;;;Ⅱ型扩大的血管周围间隙可仅见于一侧大脑半球，甚至有报道称在大脑凸面见到单侧、单发扩大的血管周围间隙 有时，血管周围间隙可显著扩大并产生占位效应，从而可能被误诊为囊性肿瘤等病变 大部分巨大的血管周围间隙在脑室或蛛网膜下腔附近，需与囊性肿瘤、寄生虫囊肿、囊性梗塞、神经上皮囊肿、粘多糖沉积症等疾病相鉴别 有报道巨大的血管周围间隙多呈不同大小、成簇出现的囊样结构，多见于中脑丘脑区、中脑丘脑旁动脉区域和脑白质。中脑丘脑区巨大VR间隙可直接压迫第三脑室或中脑导水管导致脑积水，需要外科治疗；有近一半白质内巨大VR间隙周围信号在T2WI和FLAIR上呈现异常，从而诊断困难，此异常信号时因为扩大的VR间隙周围反应性胶质增生所致而不是恶性征象;Giant VR spaces in a 19-year-old man;血管周围间隙的鉴别诊断;腔隙性脑梗死-Lacunar Infarction;Chronic lacunar infarction of the pons in a 59-year-old man;Acute and chronic lacunar infarctions in a 66-year-old man.;囊性脑室周围白质软化病;;多发性硬化;;隐球菌病;;粘多糖增多症;;囊性肿瘤;;脑囊虫病;;蛛网膜囊肿;;神经上皮囊肿;;;;总 结