临床执业医师考试外科学4.doc

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示 2001 A．单纯性下肢静脉曲张 B．动静脉瘘 C．交通支瓣膜功能不全 D．下肢深静脉血栓形成后遗症 E．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 您所选的答案： 本题正确答案：E E。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血液逆流，静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，失去竹节状形态。 2．蜂窝织炎是指2001 A．发生于皮下组织及阑尾的炎症 B．一种弥漫性化脓性炎症 C．以淋巴细胞渗出为主的炎症 D．由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症 E．没有明显坏死的渗出性炎症 您所选的答案： 本题正确答案：D D。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在人体各个部位，病菌多为乙型溶血性链球菌。 3．男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为 A．扩大肝右叶切除术 B．肝动脉结扎术 C．全身化疗 D．肝动脉内抗癌药持续注入法 E．放射疗法 您所选的答案： 本题正确答案：D D。患者有腹水属于手术禁忌证，不能手术，目前多采用肝动脉内抗癌药持续注入法作为肿瘤姑息切除的后续治疗。 4．男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是 2000 A．应用补血药 B．用止血药 C．输注全血 D．脾切除术 E．脾切除加门腔分流术 您所选的答案： 本题正确答案：D D。该患者症状及脾左肋下8cm，骨髓检查增生骨髓象。可断定为脾亢，给予脾切除。 5．男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是 2000 A．支气管瘘缝合术 B．胸膜纤维板剥除术 C．胸廓改形术 D．病肺切除加胸廓改形术 E．左下肺叶切除术 您所选的答案： 本题正确答案：D D。患者患有慢性脓胸伴有严重的肺内病变，只能做胸膜内肺切除加胸廓改形术。 6．引起急性胆囊炎的常见病因是 2002 A．胆道蛔虫进入胆囊 B．胆囊息肉继发感染 C．胆囊结石堵塞胆囊管 D．胰腺炎致胰液返流 E．胆总管下端梗阻 您所选的答案： 本题正确答案：C C。急性胆囊炎约95%的病人合并有胆囊结石，胆石症可引起胆道梗阻，而致胆道感染。 7．疝手术病人入院时血压150／96mmHg，针对此血压值正确的处理是 2003 A．术前用降压药 B．术前不用降压药 C．术中用降压药 D．术后不用降压药 E．术前术后均用降压药 您所选的答案： 本题正确答案：B B。麻醉术前收缩压低于180/160 mmHg，舒张压低于100mmHg时即为安全。 8．关于深静脉血栓形成的叙述正确的是 2001 A．硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B．直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C．胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D．术后活动过早 E．术后镇痛药物应用过多 您所选的答案： 本题正确答案：B B。静脉壁损伤、血流缓慢和血液的高凝状态是造成深静脉血栓的三大因素。直肠癌手术损伤的动静脉远比甲状腺癌手术的多，故发生血栓的机会更多。 9．对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是 2002 A．血脂肪酶增高 B．血淀粉酶增高 C．血钙降低 D．血胆红素增高 E．B超检查胰腺增大 您所选的答案： 本题正确答案：C C。坏死型胰腺炎时，因血钙与游离脂肪酸结合形成皂化物，同时有继发性高降钙素血症致血钙降低。 10．男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是 2001 A．核素骨扫描 B．X线摄片 C．B型超声 D．CT E．MRI 您所选的答案： 本题正确答案：B B。患者怀疑内上髁处有骨折，给予X线检查明确骨折情况。 11．属于骨折早期并发症的是 2002 A．创伤性关节炎 B．缺血性骨坏死 C．关节僵硬 D．骨筋膜室综合征 E．坠积性肺炎 您所选的答案： 本