上肢解剖基础.ppt

掌长肌 (palmaris longus) 起于肱骨内上髁，止于掌腱膜，作用是屈腕、紧张掌腱膜。 指浅屈肌 (flexor digitorum superficialis) 起自肱骨内上髁、尺骨和挠骨前面，通过腕管，分别进入第2-5指的屈肌腱鞘，每一腱分二脚，止于中节指骨体两侧。 作用是屈第2 -5指近侧指骨间关节、屈掌指关节、屈腕关节、肘关节。 指深屈肌 (flexor digitorum profundus) 起自尺骨前面、前臂骨间膜，向下分成四条肌腱，经腕管入手掌，在指浅屈肌腱的深面分别进入第2-5指的屈肌腱鞘，穿经指浅屈肌腿二脚之间，止于远节指骨底。 作用是屈第2-5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。 起自尺骨，止于桡骨。 作用是使前臂旋前。 旋前方肌 (pronator quadratus) 正中神经肌支 正中神经在通过旋前圆肌两头之间 正中神经通过旋前圆肌两头之间后 腕管的远端 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 指浅屈肌 拇长屈肌 第1、2指深屈肌 旋前方肌 拇短展肌 拇对掌肌 拇短屈肌浅头 第1、2 蚓状肌 前 臂 肌 群 后 群 浅 层 桡 侧 腕 长 伸 肌 指 伸 肌 小 指 伸 肌 尺 侧 腕 伸 肌 深 层 桡 侧 腕 短 伸 肌 旋 后 肌 拇 长 展 肌 拇 短伸 肌 拇 长 伸 肌 示 指 伸 肌 桡侧腕长伸肌（extensor carpi radialis longus）:起自肱骨外上髁及邻近深筋膜，止于第2掌骨底。作用主要是伸腕，还可使腕外展。 挠侧腕短伸肌（extensor carpi radialis brevis）:起自肱骨外上髁及邻近深筋膜，止于第3掌骨底，作用是伸腕、腕外展 尺侧腕伸肌（extensor carpi ulnaris）：止于第5掌骨底，作用是伸腕，使腕内收。 桡侧腕长伸肌/桡侧腕短伸肌/尺侧腕伸肌 指伸肌 ( extensor digitorum ) 指伸肌肌腹向下移行为四条肌腱，到达第2-5指的背面扩展成指背腱膜，止于2-5指的中节、远节指骨底。作用是伸指和伸腕。 小指伸肌 ( extensor digiti minimi) 小指伸肌肌腱移行为指背腱膜，止于小指中节、远节指骨底。作用是伸小指。 旋后肌 ( Supinator ) 起点：肱骨外上髁、尺骨嵴、桡骨环状韧带 止点：桡骨近端1/3的外侧，后侧和前侧 功能：旋后前臂，旋转桡骨使手掌向上 拇长展肌（abductor pollicis longus）:起于尺骨背面，桡骨和前臂骨间膜，止于第1掌骨底。 拇短伸肌（extensor pollicis brevis）：止于拇指近节指骨底 拇长伸肌（extensor pollicis longus）：起于尺骨中1/3后面和骨间膜，止于拇指远节指骨底。 示指伸肌（extensor indicis）:止于示指指背腱膜。 拇长展肌/拇长短伸肌/示指伸肌 拇长、短伸肌 拇长展肌 神经 锁骨中段，每干分前、后股 上、中干前股 外侧束 肌皮神经 正中神经外侧头 下干前股 内侧束 腋神经 桡神经 三干后股 后束 尺神经 正中神经内侧头 臂丛神经 (Brachial plexus) C5~8和T1前支，前斜角肌外侧缘组成神经干 C5-6 上干 C7 中干 C8-T1 下干 斜角肌 (scalenus) 前斜角肌 3-6颈椎横突前结节 1肋骨的上缘里面　 　 中斜角肌 2-7颈椎横突后结节 1肋骨上缘外面 颈侧屈，侧旋，前屈，上提1、2肋 后斜角肌 5、6、7颈椎横突后结节 2肋骨侧面 臂丛神经起源于C5-8神经及T1神经，5个神经根的前支。 随即分为上中下3干，其中C5、C6组成上干，C7组成中干 ，C8、T1 组成下干。 3干均分前股、后股即成为6股 3干的后股组成后束、上干和中干的前股组成外侧束、下干 的前股构成内侧束。 5根 3干 6股 3束 5根3干6股3束 臂丛神经干 肱二头肌、喙肱肌、肱肌 胸长神经 肩胛背神经 前锯肌 肩胛提肌 菱形肌 肩胛上神经 冈上肌 冈下肌 外侧束 后束 内侧束 肌皮神经 胸外侧神经 胸大肌的锁骨部 正中神经 桡侧蚓状肌、大鱼际、拇短展肌、拇对掌肌 拇短屈肌浅头，桡侧腕屈肌、旋前圆肌、掌长肌、指浅屈肌、第1、2指深屈肌 胸内侧神经 胸小肌、胸大肌胸肋部 臂内侧皮神经 臂内侧下1/3的皮肤 前臂内侧皮神经 前臂前内、前臂后内的皮肤 尺神经 尺侧