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放射防护监督管理 何玉庆 目 录 一、放射防护监督的概念 二、放射防护的目的及其原则 三、执法机构职责及管辖范围 四、建设项目预防性工作 五、经常性工作 六、许可管理 放射防护监督的概念： 放射防护监督，属于行政执法范畴，它是以预防危害，改善工作，生活和学习环境的卫生状况、保护放射工作人员及公众的健康与安全为目的，以国家強制力作保证，应用法律和科学技术手段，。对管理相对人采取的直接影响其权利义务或者对其权利义务进行监督检查的行为。 由于放射性核素与射线技术的内在特性，决定了它在造福人类的同时，也会严重危害人类的健康与安全，因此必须以科学技术成果为基础，采取法律手段，实施严格的管理。 二、放射防护的目的及其原则 1、放射防护的目的在于防止有害的非随机性郊应，并限制随机性郊应的发生率，使之达到被认为可接受的水平。保障放射工作人员，公众及其后代的健康与安全，提高放射防护措施的效益，促进我国放射工作的发展。 随机性郊应 是指郊应发生的机率（而不是严重程度）与剂量大小有关的郊应，可能不存在剂量的阈值。 随机性分两类： 一是在受照者体内诱发癌症 二是可引起受照者后裔的遗传疾病。 非随机性郊应 是指严重程度随剂量而变化的生物学郊应，可能 存在着剂量阈值，是由于组织结构中大量细胞被 杀死，出现组织结构和功能上的损伤。 一般来说，这种郊应的出现需要受到 超剂量阈值的照射才能发生，如白内障、不育、组织纤维化及器官功能损伤， 2、放射防护的基本原则 使用电离辐射源的一切实践活动，与防护有关的设计、监督管理都必须遵从以下原则 （1）、实践正当化 为了防止不必要的照射，在引任何伴有电离辐射的任何实践都必须经过论证，应权衡利弊，只有当个人和社会从中获得利益大于对人群和环境可能产生的危害才能认为是正当的 （2）、防护的最优化 为了使任何必要的照射应保持在可以合理达到的最低水平，应以放射防护最优化为原则，用最小的代价，获得最大的利益。而不是盲目追求无限地降低剂量，否则所增加的防护费用经济投入将是得不偿失，不能认为是合理的。 如新、改、扩防护设施。 （3）、 个人剂量限值 满足正当化和最优化条件不一定能每个人提供合适的防护，还必须使个人所受照的剂量不超过规定的限值。 放射工作人员连续5年的平均有郊剂量不应超过20msV、 任何一年中不超过50msV、 公众不超过1msV 以上三条原则，不论我们在治疗病人，或者防护设施都要用到防护三原则 三、执法机构职责及管辖范围 根据放射诊疗管理规定（第46号）令，卫生部门负责全国放射诊疗工作的监督管理。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内放射诊疗工作的监督管理 放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理 1）放射治疗 2）核 医学： 3）介入放射学 4）Ｘ射线影像诊断。 一、放射诊疗的设置与批准 （1）、开展放射治疗、核医学工作的，向省级卫生行政部门申 ·（2）、开展介入放射学工作的，向设区的市级卫生 部门申请 （3）、开展Ｘ线影响诊断工作的，向县级卫生行政部 门申请。 同时开展不同类别放射诊断工作的，向具有高类别审 批权的卫生行政部门申请办理。 放射防护监督主要职责 对放射工作的监督检查； 组织实施放射防护法规； 会同有关部门调查处理放射事故 组织放射防护知识的宣传、培训、体检和法律教育； 处理放射防护中的纠纷 监督内容 （1）、新建、改建、扩建放射工作场所建设项目的预防性卫生监督； （2）、放射诊疗许可证件的发放管理及核查； （3）对放射诊疗工作场所定期或不定期开展监督检查 （4）、放射工作人员健康管理、个人剂量监测和防护知识培训。 （5）查处违反法律法规的行为和事件 四、 建设项目预防性工作 概念： 是指放射防护监 督管理部门根据国家法律法规、标准的要求，对新建、改建、扩建的放射工作场所（简称放射场所建设项目）的放射防护设施是否符合放射防护和标准的要求进行审查，以及对单位或个人从事放射工作申请进行审查，和许可管理的活动。 根据卫生部第（49）号令，国家对职业病危害建设项目实行分类管理。对可能产生危害的建设项目分为职业病危害轻微、职业病危害一般和职业病危害严重三类。 （一）、职业病危害轻微的建设项目，其职业病危害预评价报告、控制效果评价报告应向卫生行政部门备案； （二）、职业病危害一般的建 设项目，其职业病危害预评价、控制效果评价应当进行审核 、竣工验收； （三）、职业病危害严重的建设项目，除进行前项规定的卫生审核和竣工验收外，还应当进行设计阶段的职业病防护设施设计卫生审查 放射场所建设项目分类