社区健康护理评价指标.doc

社区健康护理评价指标 1.社区卫生服务需求评价指标 包括：发病率、患病率、死亡率、总人口健康着百分率、两周每千人患病人数、两周每千人患病日数、两周每千人患重病人数、两周每千人卧床14天人数、每千人患慢性病人数、每千成人患一种以上疾病人数。 2.社区卫生服务数量和质量的评价指标 社区卫生服务包括医疗服务、预防服务、保健服务、康复服务、健康教育服务和计划生育技术指导服务。具体评价指标有：1 医疗服务的相关指标。主要有两周就诊率（住院率）和两周未就诊率（未住院率）、慢性病管理率、医疗服务当日及时率指标等。两周就诊率(住院率)是指每一百名社区居民两周内因病就诊（住院）的人数;两周未就诊率（未住院率）是指每一百名社区居民两周内因病未就诊（未住院）的人数。2 预防服务。主要指标有四苗覆盖率、单苗接种率、乙肝疫苗接种率、疫苗接种及时率、传染病访视率、传染病的隔离消毒率和疫点处理及时率等。3 保健服务。评价指标主要有保健咨询满意率、60岁以上老年人得到社区卫生服务率、孕产妇系统管理覆盖率、高危孕产妇系统管理覆盖率、孕产妇家庭自我监护率、母乳喂养知道率、4个月纯母乳喂养率、0~6岁儿童系统管理覆盖率、14岁以下人群龋齿填充率等。4 康复服务主要评价指标有关计划生育技术指导服务。其指标有社区人群健康知识知晓率和基本健康行为形成率，生育、节育、人工流产和结婚状况的相关指标、 3 社区卫生资源的评级指标 卫生资源包括人力、物力、财力、技术、信息等方面最常用的评价指标是每万人口医生数、每万人口护士数、每万人口药剂师数、每千人口床位数和卫生经费占国民总产值的百分率等。 4 态度评价指标 例如：对社区人群进行居家护理社会功能认知情况的调查， 主要涉及卫生管理人员正性和负性认知率、居家护理医务人员正性和负性认知率以及社区居民正性和负性认知率等。 5 费用的效益评价指标 投入的费用一般包括直接费用和间接费用。直接费用包括社区卫生服务中心或站得医疗费以及设备费等实际耗费费用；间接费用包括因疾病造成劳动能力丧失等理论消耗费用。常用的评价方法有费用与效益分析、费用与效果分析和最小费用分析。 6 效果和结果评价指标 评价社区健康护理服务结果的指标可以用死亡、疾病、丧失劳动力、不适和不满意进行衡量，在卫生服务评价中称之为5DS. 7 社区卫生读物影响力评价指标 影响是指社区卫生健康护理服务对社区居民健康水平和居民健康质量所起的作用，对社会经济和社区文明事业的贡献，可以用质量调整生命年等指标表示。 8 生活消费模式指标 生活消费模式指公众消费量及各种消费所占比例，可通过政府统计数据获得。生活消费模式指标有年纯收入、消费构成和居民消费水平等。 9 社会发展与社会公平指标 社会发展离不开健康的个体，社会发展又是关于社区健康状况的重要间接指标。社会发展程度再高，若无社会公正做保障，社会居民的健康状况得不到改善。 (1)经济发展方面 ： 包括1 社会总产值和国民生产总值（GNP）。社会总产值是指物质资料生产部门包括工、农、建筑、运输、商业等在一定时间内生产的总成果，包括了转移的价值和创造的新价值。而GNP还包括全部非物质资料生产部门创造的价值，但不包括生产资料价值的转移。二者均能反映社会发展情况。为了便于比较，可用人均社会总产值或人均GDP。2 人均国民收入（GNI）。是指一定时期内由物质资料生产部门创造的人均新价值。反映一个国家经济发展水平，比GDP更有说服力，因为它不包含成本在内。 （2）文化发展方面：包括1 在校学生数和每万人口在校学生数。这是群体智力水平的重要指标之一。2 文化事业。文化事业为人民提供精神食粮，是重要的间接反映健康状况的指标。我们选择了公共图书馆数、广播电视事业发展等几项指标 （3）社会公正：对医学来说，这是近代才触及的一个问题。我们在这方面研究得少，但有些问题时很明确的。如种族歧视国家健康水平必然差，社会发展程度低（如原始社会）的社会健康水平也差。社会主义制度以广大公民的利益为自己的根本目标，向社会最大的公正方向而努力，这也许可以部分说明为什么我国以较少的投资，而获得较高的健康效益了。 第三节 社区健康档案 建立社区健康档案的目的和作用 居民健康档案（Health record）是记录有关居民健康信息的系统化文件，是一个人从出生到死亡整个生命过程，是其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和，它是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具，在临床上具有很高的使用价值，是社区医生必不可少的基本工具，也是医学教育和医学科研部门的宝贵资料，更是为居民提供连续、综合、方便、协调的社区卫生服务的重要依据。因此，建立完整、科学、系统、动态的居民健康档案具有重要的意义。 一般而言，