25呼吸道病毒.ppt

（1）形态结构 病毒直径60~220nm，包膜表面 有突起，形如花冠。 ① 核心为螺旋状的单正股RNA及衣壳组成的核壳体。 ② 包膜上有S和M两种糖蛋白，S蛋白是刺突糖蛋白，是病毒主要抗原，可与细胞受体结合，使细胞发生融合。M蛋白为跨膜蛋白，参与包膜形成。 （2）抵抗力 对乙醚、热力、酸敏感。可用 0.2%~0.5%过氧乙酸或氯制剂消毒。 2．致病性 传染源---SARS患者 SARS冠状病毒以近距离飞沫传播为主，本病有家庭和医院明显集聚现象。人群普遍易感，冬春季是主要流行季节。 潜伏期为2~10d，以发热为首发症状，伴有头痛乏力、关节痛，干咳、胸闷气短等。肺部X线有明显病理变化，双侧或单侧出现阴影。 出现呼吸窘迫等，死亡率较高。 3、防治原则 隔离治疗、切断传播途径和提高机体免疫力、并及时上报疫情。 用于SARS特异性预防的疫苗正在研制中。 对患者采用输氧、适量激素、抗病毒的中西药联合治疗方法。 第四节 腮腺炎病毒 是流行性腮腺炎的病原体。 球形，直径100~200nm，核酸为单负股RNA，编码7种蛋白质。 包膜刺突有HA和NA糖蛋白等。 只有一个血清型， 常用鸡胚羊膜腔或猴肾细胞分离培养病毒。 传播方式 腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体， 只有一个血清型，人是其唯一宿主 病毒通过飞沫或直接接触传播 咳嗽、喷嚏甚至说话都可传播病毒 学龄儿童为易感人群 出现症状前2~3天及症状消失后9天仍有传染性 致病性 潜伏期2~3周 在上皮细胞和局部淋巴结内增殖 入血，病毒随血侵入腮腺及其它器官 主要症状为腮腺肿大 睾丸炎、卵巢炎及病毒性脑炎 病后可获牢固的免疫力 预防原则 及时隔离患者，防止传播 预防可接种MMR三联疫苗（麻、风、腮） 第五节 风疹病毒 单正链RNA，有包膜 包膜刺突有血凝性 核衣壳为二十面立体对称 只有一个血清型 人是其唯一自然宿主 致病性 儿童是主要易感者 呼吸道传播 局部淋巴节增殖后经病毒血症散播全身 可垂直传播导致胎儿先天性感染 据统计：妊娠1月内感染风疹病毒致畸率为：11%~58%； 2月内11%~36%； 3月内7%~15%； 4月内7%以下； 5.6月内有先天性耳聋患儿出生。 预防及免疫 自然感染后可获持久免疫力 母亲抗体可保护胎儿 接种风疹减毒活疫苗 三联疫苗（MMR） 第二十五章 呼吸道病毒 呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。 据统计，90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起。 呼吸道病毒的分类 呼吸道病毒包括： 正粘病毒科 流感病毒√ 副粘病毒科 副流感病毒、呼吸道合胞病毒 麻疹病毒√ 、腮腺炎病毒√ 其他病毒科 腺病毒、风疹病毒√ 、鼻病毒 冠状病毒√ 、呼肠病毒 流行性感冒病毒 流行性感冒病毒，简称流感病毒，甲、乙、丙三型,引起人和动物流感 甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原体。 1918~1919流感大流行，2000万人死亡 1933年分离出流行性感冒病毒 ? 　　普通感冒是由普通感冒病毒引起的， 200多个种类，且病毒不断变异.一年四季发病。普通感冒症状较轻。 　　 流感，是由流感病毒引起，易大流行，发病较急，寒战、高热，＞39℃。病人全身症状很重,常合并肺炎。 流感病毒的生物学性状 流感病毒呈球形或丝状，球形直径80-120nm，新分离株丝状多于球形有包膜，单链分片段的RNA病毒。 流感病毒的电镜照片 1 2 4 3 5 6 7 8 PB2 PB1 RNP RNA M2 M1 NA HA 分节段的（-） SSRNA PA RNA多聚酶 核糖核蛋白（RNP） 流感病毒的结构 核心: 分节段的（-）SSRNA 核蛋白（NP） RNA多聚酶 基质蛋白(M蛋白)： 具型特异性 包膜： 刺突 血凝素 （HA） 神经氨酸酶 （NA） M1,M2 流感病毒的内部结构 核衣壳 病毒分片段的RNA，结合有核 蛋白（NP）以及与复制和转录 有关的三种依赖RNA的RNA多 聚酶蛋白。呈螺旋对称。 基质蛋白（M蛋白） 覆盖在核衣壳外面，M蛋白抗 原性稳定，也具有型特异性。 M1(增加包膜厚度) M2(辅助HA2释放核衣壳) 外膜 来自宿主细胞的脂质双层膜。 流感病毒的表面结构 血凝素（HA） 呈柱状，为三聚体， HA1