抗血管生成新旧理论.pdfVIP

中国肿瘤生物治疗杂志 灾燥造援员缘 晕燥援猿 允怎灶援圆园园愿 悦澡蚤灶藻泽藻允燥怎则灶葬造 燥枣 悦葬灶糟藻则 月蚤燥贼澡藻则葬责赠 杂缘 ［文章编号］摇 员园园 鄄猿愿缘载（圆园园愿）园猿鄄杂缘鄄园源 ·综述· 抗肿瘤血管治疗与肿瘤血管及微环境的正常化 粤灶贼蚤葬灶早蚤燥早藻灶藻泽蚤泽 贼澡藻则葬责赠 葬灶凿 灶燥则皂葬造蚤扎葬贼蚤燥灶 燥枣 贼怎皂燥则 增葬泽糟怎造葬贼怎则藻 葬灶凿 皂蚤糟则燥藻灶增蚤则燥灶皂藻灶贼  黄桂春综述，陈龙邦 审阅（南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院肿瘤内科，南京摇 圆员园园园圆） ［摘摇 要］摇 抗肿瘤血管治疗的最初提出是由于发现肿瘤的生长有赖于肿瘤血管提供营养物质。然而临床研究发现单纯抗肿 瘤血管治疗的疗效并不确定，但是将其与化疗或放疗序贯地联合应用，可以明显提高临床疗效。随着对肿瘤血管生成机制认 识的加深，目前已认识到异常的肿瘤血管及肿瘤微环境是促血管生成因子和血管生成抑制因子平衡发生偏斜的结果。研究 者提出抗肿瘤血管治疗可以使得肿瘤间质促血管生成因子和血管生成抑制因子恢复平衡，从而使肿瘤血管及其微环境发生 暂时的正常化。在这种正常化的状态下，肿瘤血管抗转移的能力增强，肿瘤细胞的供血、供氧增加，并且对放化疗的敏感性增 强。肿瘤血管及其微环境发生正常化的理论，提升了抗肿瘤血管治疗的临床地位，为制定更合理的抗肿瘤治疗方案提供理论 依据。 ［关键词］摇 抗肿瘤血管治疗；肿瘤血管生成；肿瘤微环境 ［中图分类号］摇 砸 猿园援圆；砸 猿园援缘源摇 摇 摇 摇 ［文献标志码］摇 粤 摇 摇 抗肿瘤血管治疗这一概念的提出已有猿园 多年的 重组人内皮抑素）可拮抗灾耘郧云 的促血管生成作用，并 历史，临床应用取得了一定的疗效，迄今国内外已有 且能够抑制肿瘤血管的生成。 圆园种以上的抗肿瘤血管药物在进行临床期的评价。 圆摇 肿瘤血管生成机制 最近研究者提出一个有悖于传统的观点，抗肿瘤血管 药物能够使得肿瘤血管及其微环境由原来的结构和功 肿瘤的血管形成方式包括源 个方面：肿瘤细胞与 能紊乱状态向正常状态转变，使得肿瘤细胞从乏氧的 血管的共选择（糟燥鄄燥责贼蚤燥灶）、血管新生（葬灶早蚤燥早藻灶藻泽蚤泽）、血 状态中解脱出来，从而对放、化疗的敏感性增强。本文 管发生（增葬泽糟怎造燥早藻灶藻泽蚤泽 ）、血管套叠（ 蚤灶贼怎泽泽怎泽糟藻责鄄 ［员源］ 就此作一综述。 贼蚤燥灶） 。血管生成是从肿瘤细胞与血管的共选择开 始的，随着肿瘤的生长，肿瘤细胞压迫血管并且使得血 员摇 抗肿瘤血管治疗的历史 管结构破坏，血管发生衰亡，肿瘤血液灌注减少，肿瘤 ［员］ 微环境缺氧，部分肿瘤细胞死亡。尚存的肿瘤细胞在 自云燥造噪皂葬灶 提出抗肿瘤血管生成治疗的构想后， 各学科在肿瘤血管形成机制及抑制肿瘤血管生成方面 环境刺激下（如缺氧、责匀值下降、低血糖等）分泌多种 进行大量研究，试图寻找抗肿瘤血管生成行之有效的 血管生成因子，包括 云郧云、灾耘郧云、促血管生成素鄄员（葬灶鄄 ［员缘］ 方法。起初，人们发现一些传统药物有抗肿瘤血管的 早蚤燥责燥蚤藻贼蚤灶鄄员 ，粤灶早鄄员）、孕阅郧云 等 ；正常的血管内皮细 ［员远］ 作