全球心血管药.docVIP

简介 心血管处方药包括治疗很多心血管疾病的药物，我们要讨论的疾病包括： 心绞痛 心律失常 动脉硬化症 充血性心衰 冠心病 高血压 心肌梗死 其他疾病 这一市场的增长动能来自于全球老龄化人口的增加、新产品和新技术的涌现以及应用多学科知识对心血管疾病进行管理的尝试。 全球心血管药物市场的主要产品分布于下列领域： 强心苷和正性肌力药物 抗高血压药物 抗心律失常药物 外周血管扩张剂 降血脂药物 血液调节剂 利尿剂 其他心血管药物 范围和方法 本报告所有的信息和分析基于和心血管药物市场顶尖公司的管理人员所进行的交流信息。背景信息来源于大量来自于政府、商业机构和国际杂志发表的文献。 市场容量和成长性 2006年全球心血管处方药市场为818亿美元，比2004年的747亿美元增长4.6%。市场包括品牌药和通用名药。品牌药占比超过80%。预计2011年市场将达914亿美元，比2006年增长2.3%。增速将因为许多药物的专利到期而放缓。预计血管扩张剂和抗心律失常药物市场可能成为增速较快的部分。 ? 影响市场的因素和市场变化趋势 心血管领域是如此复杂的一块市场，导致很多因素会对其产生影响，包括： 肥胖流行和心脏病 他汀类药物的应用 炎症 独特的药物复合作用 激素治疗和心脏病 性别差异 女性和心脏病 OTC类他汀药物 基因研究和华发林应用 发展趋势 领先的竞争者 许多公司都参与心血管药物市场的竞争，有国际性公司也有本土企业。品牌药物和通用名药物共存于市场。通用名药物施加的压力越来越大。 ? 2：简介 心血管系统概览 心脏的基本功能是提供血液在循环系统流动的动力。协同肺一起将氧气和营养物质输送至各个器官。心脏功能和其解剖结构直接相关。 ---- 心脏 心脏位于胸腔纵隔中，两肺之间，胸骨之后，脊柱、胸动脉和食道之前。心脏的大小和在胸腔的位置与年龄、体格大小、体型、体重和心脏以及周围器官的病理状态有关。 ---- 循环系统 肺循环和体循环可以被视为两个独立但是相关的系统。右侧心脏接受来自体循环的去氧静脉血并将其注入肺中进行氧气交换后回到左心房，经由左心室再次注入体循环。 左右心循环有机结合，一侧的输出量就是另一侧的输入量。左右心功能相互依赖。一侧功能的障碍会引发另一侧的功能失常。 ---- 心动周期 每次心跳都由一段收缩期和舒张期组成。一次心跳结束到另一次心跳结束的间隔称为一个心动周期。 ???? 等容收缩：心房收缩后心室立刻开始收缩，导致心室内压力骤增。房室间通道关闭产生可以在胸壁听到的声音称为S1。该期心肌收缩室内压力增大但是体积还未改变。 ???? 心室射血：心室肌收缩导致室内压急剧增加，当压力超过大动脉压时动脉瓣打开，血液急速从心室射入动脉。急速射血期后由于心室压力和体积的减小以及动脉压的增大进入缓慢射血期。 ???? 等容舒张：等容舒张期始于室内压下降后半月瓣关闭，结束于房室管道开通使心室再次充血。该期间心室内血液体积不变，四个通道均关闭。半月瓣的关闭引起第二声心跳S2。房室瓣的打开标志着快速的心室充血的开始和另一个心动周期的开始。 ---- 冠脉循环 冠状动脉负责给心肌供血。主要由三条主冠脉再发出许多小分支形成毛细血管进入心肌。规律的锻炼和稳定型血管栓塞会刺激侧枝循环的建立，降低急性冠心病时心肌梗死的范围。 ---- 心肌细胞 心肌细胞分为两种：主要产生泵血功能的工作细胞和传导电冲动的电细胞。 收缩 ???? 收缩时钙的作用：肌肉收缩依赖于细胞质中充足的钙离子。如果缺乏游离钙离子，收缩就不能完成。 ???? 舒张：虽然肌肉舒张通常被视为是一个被动的过程，但实际上也需要能量。依靠将钙离子从肌浆中移除而达到肌肉舒张。 心肌能量代谢 和人体其它器官一样，心脏也依靠ATP水解提供能量。由于心脏不停运动，能量消耗也相当可观。心肌细胞储存的ATP很少，因此需要不断供给氧气和营养物质合成ATP。 心输出量 心输出量是测定心脏每分钟射血量的指标。由于心脏的主要功能是输送足够多的血液为组织器官提供氧气和营养物质，因此心输出量是评定心脏健康的一个非常重要的指标。 心血管紊乱 ---- 心绞痛 心绞痛的主要症状是心肌缺血导致的胸痛发生。心肌缺血的严重程度和时间长度对心肌细胞的存亡至关重要。 ???? 发病率：美国有660万人有心绞痛史，每年新增40万病例。 ???? 病理生理学：缺血性心绞痛虽然发作时间短，但是会造成心脏供血不足而导致肺栓塞和呼吸急促。分为三种类型：稳定形（典型形）心绞痛、变异型心绞痛和不稳定型心绞痛（高潮型心绞痛）。 稳定型心绞痛是最常见的类型，由于冠脉发生粥样硬化导致供血不足而发生，经休息和硝酸甘油治疗后可缓解。 变异型心绞痛的胸痛症状不可预测，虽然大多数此类患者有严重的冠脉粥样硬化症状，但是缺血症