公平与创新—谈初级卫生保健与新型农村合作医疗.pdfVIP

村合作医疗技术指导组组长季长明同志彼了重要讲话。讲话对初级卫生保健与新型农村合作医疗的关系、政府在卫生公平上致 力达到的目标以及创新是新型农村合作医疗可持续发展的核心问题等进行了深入的阐述。现经本人同意，刊发李长明同志的讲 话，供读者学习参考。 公平与创新 ——谈初级卫生保健与新型农村合作医疗 李长明① [中图分类号]R197[文献标识码]A[文章编号]1001—568X(2005)09—0005—02 1 政府在卫生公平上致力达到的目标 死人人不可避免．甚至影响到别人的安 行新型农村合作医疗和医疗救助制度。 2003年全国第3次卫生普查显示．全。使老百姓享受到基本医疗服务可以 另一条是农村卫生服务能力建设。实施 农民的两周患病率在增加．两周就诊率 促进社会公平和社会稳定．也有利于降 初级卫生保健是政府的职责．还需要一 却在下降．城乡居民卫生水平差距很大。 低疾病的负担和提高生命质量．促进经 支基本的队伍。《决定》提出，原则上 政府管卫生的着眼点应该是调整公平。 济和社会的协调发展。基本医疗个人要 每个乡镇应有1所政府举办的卫生院． 发展社会事业要以人的发展为中心。有 投入．政府也要适当补贴．包括供方和 大病在县级解决．常见病和预防保健在 2个基本点．一是教育，一是卫生。教 需方。总之．对于初级卫生保健的基本 乡村解决。2003年年底．国家在中西部 育给人以智力．卫生给人以健康．提高 内容各级政府要尽可能承担起全部或部 地区合作医疗试点县投入10亿元用于加 人的素质两者不可偏废．这关系到中华 分责任。不同人群对卫生保健会有不同 强乡镇卫生院建设：2004年年底，中央 民族的未来。教育的公平底线是义务教 层次的多样化需求．超出政府支付能力 财政转移支付8．7亿元用于加强农村卫 育．卫生的公平底线则是初级卫生保 的特殊医疗与保健．属于个人的需要． 生服务能力和合作医疗管理能力建设。 健．要做到人人享有，公平享有．无偿 可以通过商业保险走市场运作的方式解 国家正在制定农村卫生服务能力建设规 或低廉享有．其涵括内容要与经济社会 决．要建立公共服务型的政府．重要的 划．准备用几年的时间拿出140亿元国 发展水平相适应。初级卫生保健的基本 一点是要从经济投入型转为公共投入型。 债资金加强乡镇卫生院的建设。中央政 内容应包括预防保健和基本医疗。预防 国家对于初级卫生保健要逐步建立和完 府越来越明确加强合作医疗和农村卫生 善以政府投入为主的经费保障机制，使 服务能力建设．这是改变农村卫生院现 是使人不得病。2003年一场SARS使得 119个国家与我国暂时中断了旅游和贸初级卫生保健公平、可及．这是各级政 状、实施公平竞争策略的两个重要举措。 易往来．一个SARS病人当年的直接损府的重要职责。 政府在初级卫生保健方面承担着不可推 失是3000多万元．可见预防工作至关 近几年来．江苏省政府十分重视新 御的责任．医疗卫生服务机构不能够完 重要。预防工作属于纯公共卫生范畴， 型农村合作医疗工作．投入很多资金， 全走市场、搞市场化，要按医疗卫生事 其投入全部应由政府负担。政府收取纳 使广大农民得到了很大实惠．有力地缓 业的性质和特点来推进卫生改革．卫生 税人的钱．就要把预防工作承担起来． 解了因病致贫和因病返贫的矛盾．最近 工作都走市场，最后受害的是老百姓。 保证社会安定．促进经济发展。保健工 又在农村卫生服务能力建设上重点建设 2创新是新型农村合作医疗可持续发展 作应该算作准公共卫生．包括孕产妇保 了一批乡镇卫生院．培养了一批农村卫 的核心 健、婴幼儿保健及老年保健等等。这些 生服务骨干．这是非常重要和十分必要 这次新型农村合作医疗．从中央到 地方各级政府都给予了很大的支持．但 人群的保健工作．政府要给予投入和补～ 的。2002年《中共中央、国务院关于进 贴。孕产妇保健、婴幼儿保健牵涉到民 一步加强农村卫生工作的决定》 (以下 是还有很多问题要通过不断摸索、完善 族的未来．老年保健也不仅是个人和家 简称《决定》)里重点有2条：一是抓农政策、加强管理、创新机制来解决。 庭的问题．处理不好将会引发社会问题， 民的保障．我国有8亿农村人口．我们