3～6岁儿童肥胖和营养不良与血压的关系.pdfVIP

·183· 3—6岁儿童肥胖和营养不良与血压的关系 燕 王敏李 刘锦桃云南省妇幼保健院650051 中国图书分类号耵23．14文献标识码B 文章编号l001．1411(20鸣)∞41183-02 【摘要】 目的：为预防原发性高血压提供病因学依据。方法：血压测量按国际统一标准，数据处理用相关法，百分率1 ：1病例对照进行比较分析。结果：①收缩压与年龄、出生体重、身高、体重指数呈正相关，除出生体重外，均有统计学意义。 舒张压除与出生体重呈负相关外，与年龄、身高、体重、体重指数呈正相关。②肥胖与血压的关系，收缩压与舒张压均随肥胖 率的增加。高血压发生率也增加，③低出生体重、低体重、发育迟缓等营养不良者高血压发生的比例比对照组高。结论：应当 把肥胖症和营养不良儿作为儿童期识别高血压易患者的一个重要因素。对高百分位血压的肥胖儿和营养不良儿进行科学管理和 追踪观察。儿保门诊应把测量血压列入体检常规，是预防成人原发性高血压的重要措施之一。 【关键词】 儿童肥胖营养不良血压 血压的流行病学发现，成人原发性高血压病可能始于儿 1．2．4 营养不良评价【31 低出生体重为出生时体重不足 童期。近年来有报道营养不良儿童易患高血压，包括低出生 2500 go低体重为标准人群年龄别体重均值低两个标准差以 体重儿在儿童期和成人期较正常出生体重儿容易发生高血 上；消瘦为比标准人群身高别体重均值低两个标准差以上； 压…。研究肥胖儿童和营养不良儿童的高血压对预防成人原 发育迟缓为比标准人群年龄别身高均值低两个标准差以上。 发性高血压具有很大的现实意义。 1．3统计学分析采用spss 照进行分析。 1对象与方法 2结果 1．1对象研究人群选自全省16个地州市，2002年对3—6 044 岁儿童进行了血压、心率、身高、体重等测查及询问病史等 云南全省共调查3—6岁儿童15878名，其中男童8 579 相关资料。以每一个地州市为一整体，分城、乡、男、女四 名，女童7834名；城市8684名，农村7192名；坝区11 类，每岁一个年龄组，每类每年龄组不少于50人，每个总体， 名，山区4297名；集体儿童2935名，测其血压、身高、体 重等。对出生体重进行回顾调查。共2802名儿童。 除大理州、德宏州各为400人外，其它地州市均不少于800 人。 2．1 血压与各因子的相关系数除舒张压与出生体重呈负相 1．2 方法 关外，其他各因子与血压之间均呈正相关。见表2。 1．2．1 儿童血压测量取立式水银柱血压计，听诊器胸件为 钟式，袖带宽度6—8．5cm。根据受检儿童上臂长度选择袖带 表2血压与各因子的相关系数(r) 宽度，坐位，测量右上臂血压，取Korotkff第一音为收缩压 (SBP)，第四音为舒张压(DBP)。测试前全省统一培训测试 人员，统一检测标准和仪器。测试中严格质量控制，按10％ 比例抽查复测。 1．2．2小儿高血压评定标准以本组调查所获血压百分位数 为标准，凡收缩压和(或)舒张压在95百分位以上者为高血 压；在90百分位以下者为正常；两则之间为临界高血压(血 ①Po．05，②P0．Ol 压偏高)…。 1．2．3 Mass